Для обобщенной характеристики липидного спектра плазмы крови в литературе известен ряд индексных показателей, включающих уровень в крови общего холестерина и алипопротеидкого холестерина. Одним из них является индекс атерогенности, рекомендованный А. Н. Климовым (1975).
индекс атерогенноси = (холистерин – α-холистерин)/α-холистерин
Из приведенной выше формулы следует, что индекс атерогенности определяет соотношение концентрации в плазме крови холестерина атерогенных липопротеидов (холестерин — α-холестерин = рхолестерин + прерхолестерин) к холестерину антиатерогенных липопротеидов (α-холестерин).
Одной из задач исследования было изучение прогностической значимости индекса атерогенности в отношении риска смерти от основных заболеваний, связанных с атеросклерозом (ИБС и мозговых инсультов).
С этой целью вначале определялся процент умерших от указанной патологии среди мужчин 40 — 59 лет, не имевших ИБС при скринирующем обследовании, при значениях холестерина, α-холестерина, триглицеридов, индекса атерогенности, относящихся к различным децилям их распределений.
Из данных таблицы следует, что относительный риск смерти от указанной патологии (отношение процента умерших от этой патологии при значениях названных выше признаков, относящихся к 10й дециле их распределения, к проценту умерших при значениях этих признаков, соответственно 1-й дециле их распределения, для α-холестерина — обратное соотношение) был наибольшим и статистически значимым для индекса атерогенности.
Относительное число умерших от ИБС и инсультов среди мужчин 40 — 59 лет, зависящее от содержания липидов в крови
| Липиды | Умершие, % | Относительный риск смерти | Р | ||
| децили распределения | |||||
| 1-я | 2 — 9-я | 10-я | |||
| Холестерин | 1,2 | 0,9 | 1,7 | 1,4 | > 0,05 |
| α-Холестерин | 2,2 | 0,8 | 1,3 | 1,7 | > 0,05 |
| Триглицериды | 0,9 | 0,9 | 2,2 | 2,4 | > 0,05 |
| Индекс атерогенности | 0,9 | 9,8 | 3,1 | 3,4 | < 0,05 |
«Превентивная кардиология»,
под редакцией Г.И.Косицкого
| Читайте далее: Обследования, выявляющие основные факторы риска ИБС Ряд эпидемиологических обследований, выявляющих основные факторы риска ИБС, был проведен в лаборатории эпидемиологии ИБС (руководитель — др. мед. наук проф. Г.С.Жуковский) совместно с сотрудниками лаборатории биохимии атеросклероза ... Изучение прогностической значимости индекса атерогенности Изучение прогностической значимости индекса атерогенности проводилось в группах, однородных по концентрации в крови общего холестерина, α-холестерина, триглицеридов. Контингенты обследованных, имевших сходные уровни в крови общего ... |
 |
 |
 |
Почему же ИБС в XX веке стала эпидемическим заболеванием в экономически развитых странах. Это произошло в результате изменений в укладе жизни населения [Stamler J. et al., 1971; Stamler J., 1973; Штрассерт Т., 1982]. Прежде всего в этих странах резко увеличилось потребление населением животных продуктов, диета стала высококалорийной. В то же время физическая активность и связанные с этим энергозатраты резко уменьшились в результате развития транспорта,...
Наряду с экспериментальными и клиническими исследованиями во всем мире проводятся эпидемиологические обследования населения, основными задачами которых являются, с одной стороны, обнаружение таких значений различных признаков, которые способствуют развитию атеросклероза и ИБС, т. е. выявление так называемых факторов риска, с другой — разработка мероприятий по борьбе с этими факторами риска и оценка эффективности этих мероприятий....
Наличие артериальной гипертензии увеличивает риск развития ИБС в 1,6 — 6 раз [Spain D. М., 1963; Simborg D. V., 1970; Deubner D. et al., 1975; Rosenman K., 1976, и др.]. При этом ряд авторов указывает, что уровень систолического АД имеет большее прогностическое значение в отношении развития ИБС, чем уровень диастолического АД. Так, А. Keys (1970) на основании результатов 20-летнего проспективного наблюдения приходит к выводу, что лишь систолическая гипертензия способствует развитию...
Результаты большинства проспективных эпидемиологических обследований свидетельствуют о том, что гиперхолестеринемия является фактором риска развития ИБС и смерти от нее [Грабаускас В. И. и др., 1980; Keys А., 1970; Cannel W. В. et al.,. 1971; Epstein F., 1979; Carlson L. et al., 1979; Goldbourt U.,. Medalie J., 1979; Hasin V. et al., 1979; Rose G., 1980, и др.]. Подводя итоги 6летнего проспективного исследования во Фремингеме, W. В. Kannel и соавт. (1971) установили, что у мужчин в возрасте 40 — 59 лет риск развития...
Имеется ряд работ, в которых на основании результатов проспективных эпидемиологических обследований рассчитано теоретически ожидаемое снижение заболеваемости ИБС и смертности от нее при той или иной степени снижения уровня холестерина в плазме крови. Так, F. Sturmans и соавт. (1977) на основе данных фремингемского исследования рассчитали, что если бы в популяции у каждого уровень холестерина в плазме крови был менее 6,4 ммоль/л, то частота...