Реабилитация больных IV ступени активности подступени «в» начинается до наступления 30 дня при I классе тяжести заболевания, на 31-45 – при II классе тяжести, на 33-45 – при III, и при IV классе тяжести – индивидуально. При этом необходимо руководствоваться следующими критериями расширения режима активности: для больных II и III класса тяжести заболевания, достигших 60-летнего возраста, а также страдавших до настоящего инфаркта миокарда артериальной гипертензией или сахарным диабетом независимо от возраста указанный срок увеличивается на 3-4 дня.
К разрешенным бытовым нагрузкам, предусмотренным подступенью активности IV «б», добавляется прогулки на улице на расстояние 2-3 километра в 2-3 приема в темпе от 80 до 100 шагов в минуту в оптимальном для больного темпе; велоэргометрия. На данной стадии активности больному назначается комплекс лечебной гимнастики № 4, упражнения из которого выполняются сидя и стоя, тогда как больной посещает групповые занятия, находясь в «сильной» группе. Во время досуга больному разрешается играть в различные настольные игры, заниматься вышиванием, рисованием, сидя при этом за столом. Кроме того, сюда могут быть добавлены групповые развлечения, пользование общим телефоном, а также прием посетителей.
Ну а теперь рассмотрим примерный состав упражнений комплексов лечебной гимнастики для больных с инфарктом миокарда, находящихся на больничном лечении. Именно об этих комплексах и шла речь в вышеприведенной программе физической реабилитации.
Комплекс лечебной гимнастики № 1
В комплекс лечебной гимнастики № 1 входят специальные легкие упражнения для дистальных отделов конечностей, изометрические напряжения крупных мышечных групп нижних конечностей и туловища, упражнения на расслабление, а также дыхательные упражнения. Темп всех приведенных ниже упражнений медленный и должен быть подчинен дыханию больного. Необходимо также подчеркнуть, что в первые дни реабилитации глубину дыхания не фиксируют, так как это чревато появлением болей в сердце, головокружением и боязни последующих физических занятий. Немаловажным является и то, что каждое движение должно в обязательном порядке заканчиваться расслаблением работавших мышц, для чего после окончания каждого упражнения должна быть предусмотрена пауза для расслабления и пассивного отдыха. Продолжительность всех пауз для отдыха должна составлять от 30 до 50% общего времени, затраченного на все занятие.
| Читайте далее: Реабилитация больных IV ступени Реабилитация больных IV ступени активности подступени «а» начинается на 16-20 день при I классе тяжести заболевания, на 17-20 – при II классе тяжести, на 19-21 – при III, и при IV классе тяжести – индивидуально. При этом необходимо руководствоваться ... Комплекс лечебной гимнастики № 1 (Инструктор) Все занятия проводятся при обязательном присутствии опытного инструктора, который при необходимости приходит на помощь больному в выполнении упражнений и все время следит за пульсом пациента. В том случае, если частота пульса увеличивается ... |
 |
 |
 |
Как известно, сердце является одним из важнейших внутренних органов, который обеспечивает кровоток, или, говоря другими словами, продвижение крови по кровеносным сосудам. Вместе с тем, только одна лишь сила сокращения левого желудочка сердца оказывается не в состоянии обеспечить этот жизненно важный процесс, а потому большая заслуга в поддержании кровообращения принадлежит внесердечным, или, как еще говорят, экстракардиальным, ...
Данный раздел стоит начать с напоминания определения инфаркта миокарда, который представляет собой очаговый или множественный некроз (омертвление) сердечной мышцы (миокарда), обуславливающийся острой коронарной недостаточностью. В последующем некротизированные участки ткани сердечной мышцы заменяются рубцовой тканью. Инфаркт миокарда сопровождается такими симптомами, как сильные боли в области сердца, учащение пульса, снижение...
К I-III классу тяжести принято относить больных с мелко-, крупноочаговым и трансмуральным неосложненным инфарктом миокарда, тогда как к самому тяжелому, IV классу, относятся больные с такими тяжелыми осложнениями, как стенокардия в покое, сердечная недостаточность, нарушения ритма и проводимости, а также тромбоэндокардит. Специалистами из Кардиологического научного центра РАМН была разработана комплексная программа реабилитации больных...
Итак, первый этап – больничныйНа первом этапе физической реабилитации больных с инфарктом миокарда лечебная физкультура решает следующие задачи: предупреждение возможных осложнений, связанных с такими факторами, как ослабление функций сердца, нарушение свертывающей системы крови, а также значительное ограничение двигательной активности, обусловленной постельным режимом. В последнем случае имеются в виду тромбоэмболия, застойная...
Рассмотрим более подробно программу физической реабилитации с учетом класса тяжести и дня болезни на I этапе лечения в условиях стационара. Сразу отметим, что весь период пребывания больного в стационаре условно подразделяется на четыре ступени, каждая из которых, в свою очередь, подразделяется на подступени (а, б, в), что обеспечивает большую степень дифференцирования при определении подхода в выборе нагрузки. Кроме того, программа...