Как известно, сердце является одним из важнейших внутренних органов, который обеспечивает кровоток, или, говоря другими словами, продвижение крови по кровеносным сосудам. Вместе с тем, только одна лишь сила сокращения левого желудочка сердца оказывается не в состоянии обеспечить этот жизненно важный процесс, а потому большая заслуга в поддержании кровообращения принадлежит внесердечным, или, как еще говорят, экстракардиальным, ...
Данный раздел стоит начать с напоминания определения инфаркта миокарда, который представляет собой очаговый или множественный некроз (омертвление) сердечной мышцы (миокарда), обуславливающийся острой коронарной недостаточностью. В последующем некротизированные участки ткани сердечной мышцы заменяются рубцовой тканью. Инфаркт миокарда сопровождается такими симптомами, как сильные боли в области сердца, учащение пульса, снижение...
К I-III классу тяжести принято относить больных с мелко-, крупноочаговым и трансмуральным неосложненным инфарктом миокарда, тогда как к самому тяжелому, IV классу, относятся больные с такими тяжелыми осложнениями, как стенокардия в покое, сердечная недостаточность, нарушения ритма и проводимости, а также тромбоэндокардит. Специалистами из Кардиологического научного центра РАМН была разработана комплексная программа реабилитации больных...
Итак, первый этап – больничныйНа первом этапе физической реабилитации больных с инфарктом миокарда лечебная физкультура решает следующие задачи: предупреждение возможных осложнений, связанных с такими факторами, как ослабление функций сердца, нарушение свертывающей системы крови, а также значительное ограничение двигательной активности, обусловленной постельным режимом. В последнем случае имеются в виду тромбоэмболия, застойная...
Рассмотрим более подробно программу физической реабилитации с учетом класса тяжести и дня болезни на I этапе лечения в условиях стационара. Сразу отметим, что весь период пребывания больного в стационаре условно подразделяется на четыре ступени, каждая из которых, в свою очередь, подразделяется на подступени (а, б, в), что обеспечивает большую степень дифференцирования при определении подхода в выборе нагрузки. Кроме того, программа...
К противопоказаниям к переводу пациента на подступень «б» относятся следующие условия: сохранение у больного приступов стенокардии в количестве до 2-4 раз в сутки; наличие у больного выраженных признаков недостаточности кровообращения в виде синусовой тахикардии (до 100 и более в минуту); тяжелая одышка, не прекращающаяся в покое или моментально возникающая при малейшем движении; наличие большого количества застойных хрипов...
А теперь непосредственно рассмотрим программу физической реабилитации больных с инфарктом миокарда в больничную фазу. Больные I ступени активности подступени «а» начинают реабилитацию с первого дня вне зависимости от класса тяжести заболевания. Разрешенные бытовые нагрузки: поворот на бок, движения конечностями, использование подкладного судна с обязательной помощью медицинского персонала, умывание в положении лежа на боку,...
Реабилитация больных III ступени активности подступени «а» начинается на 6-10 день при I классе тяжести заболевания, на 8-13 – при II классе тяжести, на 9-15 – при III, и при IV классе тяжести – индивидуально. При этом необходимо руководствоваться следующими критериями расширения режима активности: для больных достигших 60-летнего возраста, а также страдавших до настоящего инфаркта миокарда артериальной гипертензией или сахарным...
Реабилитация больных IV ступени активности подступени «а» начинается на 16-20 день при I классе тяжести заболевания, на 17-20 – при II классе тяжести, на 19-21 – при III, и при IV классе тяжести – индивидуально. При этом необходимо руководствоваться следующими критериями расширения режима активности: для больных достигших 60-летнего возраста, а также страдавших до настоящего инфаркта миокарда артериальной гипертензией или сахарным...
Реабилитация больных IV ступени активности подступени «в» начинается до наступления 30 дня при I классе тяжести заболевания, на 31-45 – при II классе тяжести, на 33-45 – при III, и при IV классе тяжести – индивидуально. При этом необходимо руководствоваться следующими критериями расширения режима активности: для больных II и III класса тяжести заболевания, достигших 60-летнего возраста, а также страдавших до настоящего инфаркта миокарда...
Все занятия проводятся при обязательном присутствии опытного инструктора, который при необходимости приходит на помощь больному в выполнении упражнений и все время следит за пульсом пациента. В том случае, если частота пульса увеличивается более чем на 15-20 ударов, необходимо делать паузу для отдыха. По прошествии двух-трех дней успешного выполнения данного комплекса, а также при условии улучшения состояния больного, ему можно назначить...
Исходное положение – лежа Тыльное и подошвенное сгибание стоп. Дыхание произвольное. Упражнение выполняется 6-8 раз. Сгибание и разгибание пальцев кисти рук. Дыхание произвольное. Упражнение выполняется 6-8 раз. На вдох – сгибание рук к плечам, локти в сторону, на выдох – опустить руки вдоль туловища. Упражнение выполняется 2-3 раза. На вдох – руки вдоль туловища, развернуть ладонями вверх. На выдох – приподнимая руки...