Риск инсульта выше после проведения коронарного шунтирования, чем после ангиопластики - Новости кардиологии - Сердечно.ру - все о здоровье сердца

Риск инсульта выше после проведения коронарного шунтирования, чем после ангиопластики

Риск инсульта выше после проведения коронарного шунтирования, чем после ангиопластики

Новое исследование показало, что вероятность инсульта выше после проведения коронарного шунтирования, чем после ангиопластики, хотя риск инсульта после этой операции все же относительно низкий. Команда исследователей проанализировала результаты 19 клинических испытаний с участием почти 11000 пациентов, которые случайным образом были распределены на проведение либо аортокоронарного шунтирования (АКШ) или ангиопластики, которая также называется ЧКА (чрескожная коронарная ангиопластика), операция при которой используется баллонный катетер для открытия просвета забитой артерии.

«В четыре раза чаще инсульт наблюдался в течение 30 дней после шунтирования по сравнению с ЧКА», — сказал автор исследования доктор Грег Стоун, профессор медицины в Медицинском центре Колумбийского университета в Нью-Йорке. «После операции важно тщательно наблюдать пациента во избежание инсульта», — отметил Стоун, — «После смерти, инсульт возможно самое опасное осложнение».

При коронарном шунтировании, здоровая артерия или вена взятая у пациента пересаживается, или связывается с другими артериями в сердце в обход заблокированного участка сосуда. При ангиопластике катетер вводится в заблокированный участок сосуда, а затем баллонный катетер надувается, для того чтобы очистить его. Иногда для поддержания сосуда используются стенты.

Команда Стоуна изучила частоту инсультов у пациента через 30 дней после операции и через год после нее. Через 30 дней после операции 1,2 процента пациентов перенесли инсульт, по сравнению с 0,34 процентами пациентов перенесших ангиопластику. Через один год инсульт перенести 1,83 процента пациентов после шунтирования и 0,99 процента пациентов после ангиопластики.

«Иными словами вероятность инсульта составляет примерно 1 к 80 для пациентов после шунтирования и 1 к 300 для пациентов после ангиопластики», — сказал Стоун. «Показатели остались такими же даже после того как исследователи приняли во внимание тяжесть заболевания и другие переменные», — добавил он. «В то время как некоторые пациенты явно нуждаются в проведении операции, у некоторых заболевание можно пролечить другим способом», — сказал Стоун. Данные результаты для этих пациентов, по его словам, должны помочь взвесить решение о том, какое лечение выбрать.

Результаты исследования подтвердили то, что кардиологи знали давно, — сказал доктор Кирк Гэрретт, директор интервенционной кардиологии в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке. «Шунтирование более травматично для организма, чем ангиопластика», — сказал он. «Новый анализ, подтверждает мнение кардиологов. Хотя некоторые пациенты могут решиться на операцию при одной заблокированной артерии или двух, но обычно операция показана тем, у кого множественная закупорка сосудов», — добавил Гэррет.

Новое исследование было опубликовано онлайн 21 августа в JACC: сердечно-сосудистые операции. Оно также будет опубликовано 28 августа в журнале the Journal of the American College of Cardiology.


Источник:
medicinenet.com