B-натрийуретический пептид и кальций в коронарных артериях способны предсказать сердечно-сосудистые события - Новости кардиологии - Сердечно.ру - все о здоровье сердца

B-натрийуретический пептид и кальций в коронарных артериях способны предсказать сердечно-сосудистые события

B-натрийуретический пептид и кальций в коронарных артериях способны предсказать сердечно-сосудистые события

Результаты исследования, проведенного  группой американских специалистов  из Emory University School of Medicine in Atlanta, позволяют утверждать о том, что B-натрийуретический пептид и кальций в коронарных артериях могут независимо предсказывать сердечно-сосудистые события у бессимптомных больных. Такие выводы были сделаны после изучения данных проспективного регистра, который, по словам авторов работы, был создан чтобы «…исследовать предикторную достоверность кальцификации коронарных артерий относительно ряда других биомаркеров».
 
В ходе исследования, о котором здесь идет речь, доктор Лесли Дж. Шой (Leslee J Shaw) и его коллеги изучали данные 2458 мужчин и женщин, не имевших никаких симптомов сердечно-сосудистых заболеваний. Средний период наблюдения за участниками исследования составил 3,9 года.

Результаты анализа полученных результатов показали, что исходный уровень B-натрийуретического пептида, по крайней мере, 100 пикограмм/мл, ассоциировался с 7,5-кратным повышением риска сердечно-сосудистых событий, если сравнивать данный показатель с индивидуумами с уровнями B-натрийуретического пептида ниже 40 пикограмм/мл.
 
Помимо данной закономерности ученым удалось выявить еще одну ассоциацию, а именно  – между кальцификацией коронарных артерий и увеличением риска сердечно-сосудистых событий. Так, исходный индекс кальцификации коронарных артерий от 11 до 100, 1000 или выше был связан соответственно с 2,8-кратным и 48,7-кратным увеличением риска. Полученные результаты были скорректированы с учетом Фрамингемской шкалы риска, однако и после этого B-натрийуретический пептид, как и кальцификация коронарных артерий, все еще оставались значимыми предикторами сердечно-сосудистых событий.

Кроме того, как отмечают исследователи, B-натрийуретический пептид занимал второе по значимости место в списке факторов, определяющих вероятность сердечно-сосудистых исходов после индекса кальцификации коронарных артерий в поэтапных моделях, учитывающих другие значимые факторы риска, такие как ожирение, артериальное давление и наличие сахарного диабета. Также риск сердечно-сосудистых событий увеличивался в случае комбинации повышенных уровней B-натрийретического пептида и кальцификации коронарных артерий, причем это предсказывалось всего лишь одним любым измерением.

Интернет-портал cardiosite.ru приводит на своих страницах  следующие слова авторов исследования: «Объяснение этого синергистического отношения может быть многоплановым… Кальций коронарных артерий устойчиво коррелировался с исходным атеросклеротическим повреждением сосудов. Дополнительно, высокие уровни B-натрийуретического пептида ассоциировались с угнетением систолической функции и диастолической дисфункцией.

Также B-натрийуретический пептид – маркер функции левого желудочка, и может предоставлять уникальную информацию о риске вне степени коронарного атеросклероза, определяемого индексом кальцификации коронарных артерий… Большая часть сердечно-сосудистых событий в этой когорте бессимптомных субъектов представлена значимыми переходными состояниями к клинически очевидным заболеваниям коронарных артерий… Более длинный период наблюдения (более четырех лет) может дать расширенную оценку исходов».

В заключение остается добавить, что подробный отчет о работе американских исследователей опубликован в «American Journal of Cardiology».