Каковы симптомы и лечение синусовой тахикардии

Каковы симптомы и лечение синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия – это состояние, которое поражает синусовый узел сердца и приводит к повышению частоты сердечных сокращений в состоянии покоя до 100 ударов в минуту. Далее рассказывается о симптомах и причинах синусовой тахикардии, а также о методах ее лечения.

Синусовая тахикардия или неадекватная синусовая тахикардия – это состояние, при котором синусовая частота сердечных сокращений или частота сердечных сокращений в покое превышает норму. Термин «синусовая» в данном случае относится к синусовому или синоатриальному узлу сердца и не связан с синуситом, инфекцией, которая поражает синусовые пазухи, или околоносовые полости.

Синусовый узел – это небольшая группа клеток, которые находятся в верхней правой камере сердца или предсердии. Эти клетки также называются клетками-водителями ритма сердца. Они генерируют электрические импульсы, которые контролируют ритм и скорость биения сердца. Эти импульсы поступают из синусного узла в атриовентрикулярный узел, а затем в желудочки, которые перекачивают кровь по организму. Частота сердечных сокращений при синусовой тахикардии у взрослых обычно превышает 90-100 ударов в минуту (нормальная частота сердечных сокращений у взрослых колеблется от 60 до 100 ударов в минуту). Синусовая тахикардия отличается от вентрикулярной тахикардии, т.е. тахикардии, берущей начало в желудочках, и суправентрикулярной тахикардии, представляющей собой тахикардию, которую вызывают нарушения в предсердии или атриовентрикулярном узле.

Причины синусовой тахикардии

В большинстве случаев синусовая тахикардия возникает в результате определенных физиологических ситуаций, таких как интенсивная физическая нагрузка, и как следствие стресса, испуга или гнева, а также в связи с полетом. Некоторые другие причины синусовой тахикардии у детей и взрослых включают:

  • жар;
  • тревожность;
  • анемию;
  • обезвоживание;
  • сердечную недостаточность;
  • злокачественную гипертермию;
  • гиповолемию;
  • эндокринные заболевания;
  • гипертиреоз;
  • сепсис;
  • легочную эмболию;
  • острую коронарную ишемию и инфаркт миокарда;
  • хроническую обструктивную болезнь легких;
  • гипоксию;
  • воздействие таких стимулирующих веществ, как кофеин, никотин, кокаин или амфетамины;
  • гипердинамическое кровообращение;
  • связанную с раком напряженность в теле;
  • электрический шок;
  • феохромоцитому.

Также распространена синусовая тахикардия при беременности, при этом увеличение сердечного выброса у большинства женщин происходит примерно в 40%, а повышение частоты сердечных сокращений – на 10-20 ударов в минуту.

Симптомы синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия, как правило, асимптоматична, т.е. не приводит к появлению каких-либо серьезных видимых симптомов. Тем не менее, некоторые связанные с ней проблемы и незначительные симптомы могут включать:

  • Учащённое сердцебиение.
  • Ощущение биения или трепетания сердца в грудной клетке.
  • В некоторых случаях головокружение.
  • Синкопе (обморок).
  • Постоянно повышенная (более 100 ударов в минуту) частота сердечных сокращений, даже в состоянии покоя, хотя в ночное время может наблюдаться ее понижение до 80 ударов в минуту.
  • Периодически возникающая боль в области грудной клетки, иногда резкая, в других случаях стесняющая, а также чувство сдавленности в груди.
  • В большинстве случаев нехватка дыхания.
  • Повышенная утомляемость.
  • Непереносимость физических упражнений или любой физической активности, включая подъем вверх по лестнице.
  • Сильная тревожность.

Лечение синусовой тахикардии

Как только диагностируется причина, лежащая в основе синусовой тахикардии, применяется один из двух доступных методов ее лечения.

Медикаментозная терапия. Медикаментозная терапия синусовой тахикардии обычно ограничивается приемом бета-блокаторов, блокаторов кальциевого канала и антиаритмических препаратов. Тогда как бета-блокаторы ослабляют воздействие адреналина на синусовый узел, блокаторы кальциевого канала и антиаритмические препараты оказывают влияние непосредственно на частоту пульсации синусового узла.

Немедикаментозная терапия. Людям, которые не приемлют использование лекарственных препаратов, могут быть рекомендованы определенные немедикаментозные способы лечения, такие как увеличение потребления соли или полное удаление синусового узла посредством радиочастотной катетерной абляции. В определенных крайних случаях может рассматриваться хирургическая операция. Хотя данные способы лечения могут срабатывать, целесообразным нефармакологическим подходом к лечению синусовой тахикардии является абсолютное бездействие. Похоже, что в большинстве случаев синусовой тахикардии у многих пациентов со временем происходит улучшение состояния, и тем, у кого не наблюдается серьезных симптомов, нет необходимости беспокоиться о лечении, так обычно проблема устраняется самостоятельно.

Важно, чтобы лечение синусовой тахикардии было основано на медицинской истории пациента и подбиралось индивидуально. Не следует путать симптомы и методы лечения этого состояния с симптомами и методами лечения обычной синусовой инфекции. Лечение синусовой тахикардии разнится в зависимости от продолжительности тахикардии, того, насколько хорошо пациент справляется с повышенной частотой сердечных сокращений, от вероятности рецидива после купирования повышенной частоты сердечных сокращений, и от любых других имеющихся у пациента заболеваний.


Источник: buzzle.com