Новый неинвазивный метод поможет контролировать гемоглобин во время детских операций

Новый неинвазивный метод поможет контролировать гемоглобин во время детских операций

Согласно исследованию, опубликованному в Anesthesia & Analgesia, официальном журнале Международного общества исследований анастезии, новая неинвазивная технология позволяет проводить постоянный мониторинг уровня гемоглобина в крови детей, перенесших операции на головном мозге. «Спектрофотометрическое измерение гемоглобина (SpHb) с использованием пульсоксиметра Radical-7 Pulse CO-Oximeter может быть эффективным методом контроля уровня гемоглобина в ходе нейрохирургических операций у детей», — сообщает доктор Ен-Хи Парк и его коллеги из Национального университета Сеула. В определенных пределах, SpHb мониторинг с помощью пульсоксиметра может уменьшить количество необходимых во время серьезной операции заборов образцов крови.

Неинвазивное спектрофотометрическое измерение гемоглобина достаточно точное

В исследование участвовало 40 детей, перенесших нейрохирургическую операцию на опухоль головного мозга или оперативное лечение других заболеваний. Во время операции проходил непрерывный неинвазивный мониторинг SpHb с помощью пульсоксимета Radical-7.
Регулярный мониторинг гемоглобина, который является переносчиком кислорода в крови, проводится, чтобы избежать анемию (низкого уровня гемоглобина). Обычно он проводится путем частого забора образцов крови для прямого измерения гемоглобина. Но часто забор крови сам может способствовать развитию анемии. Из-за меньшего объема крови, этот риск особенно высок у детей.

Как и привычные «пальчиковые клипсы» пульсоксиметр Radical-7 различает волны света различной длины через перфузированные ткани крови. SpHb мониторинг с помощью Radical-7 был сопоставлен с прямыми анализами образцов крови, полученных в то же время. В ходе исследования было проведено в общей сложности 119 парных SpHb измерений и прямых анализов образцов крови.

Результаты показали, что метод SpHb был довольно точным в оценке уровня гемоглобина во время операции. Хотя значения и не были идентичными, они достоверно соответствовали друг другу, в том числе даже когда уровни гемоглобина менялись. Средняя разница между SpHb и прямыми анализами крови составляла чуть менее 1 грамма на децилитр. Нормальный уровень гемоглобина у ребенка составляет не менее 11 г/дл. В целом уровень совпадения между двумя измерениями составлял более 90 процентов. Соответствие между SpHb и прямыми анализами крови оставался значительным даже после восстановления потери жидкости, хотя эта процедура может способствовать развитию анемии.

Метод менее эффективен при низком уровне гемоглобина

Тем не менее, метод SpHb был менее точным при более низком уровне гемоглобина. Средняя разница составляла (0,03 г/дл) в пределах нормы гемоглобина. Однако разница увеличивалась до 1 г/дл при более низком уровне, который может быть показанием к переливанию крови. «Пульсоксиметр Radical-7 может быть эффективным методом контроля гемоглобина у детей во время операции, даже после проведения процедуры восстановления жидкости», — пишет доктор Парк и соавторы исследования. Однако из-за различий между значениями SpHb и прямых анализов крови, они считают, что показатели SpHb должны подтверждаться при более низких уровнях гемоглобина.

Несмотря на это ограничение, Radical-7 является новым эффективным инструментом для контроля уровня гемоглобина во время крупных операций у детей, который снижает необходимость проведения частотного забора образцов крови. Исследователи призывают к дальнейшему изучению метода на других группах детей с высоким риском развития анемии, например, с критическими заболеваниями или массивным кровотечением.


Источник:
sciencedaily.com