Вход Са2+ в клетку ведет к активации миофибриллярной АТФазы, которая превращает энергию химических фосфатергических связей в механическую работу. Следовательно, величина поступления Са2+ определяет потребление миокардом кислорода. КАГ, ограничивая ток Са2+, снижают кальцийзависимое расщепление АТФ, что в свою очередь уменьшает потребность миокарда в кислороде. Вместе с тем снижается и сила сокращения миокарда. Однако in vivo КАГ…
Коронарная и миокардиальная недостаточность
Механизм антиангинального действия КАГ, по-видимому, комплексный. Влияние КАГ на величину произведения частоты сердечных сокращений и уровня артериального давления в исследованиях с физической нагрузкой показало, что действие КАГ на этот показатель отличается от действия β-адреноблокаторов. Внутрикоронарное введение малых доз нифедипина (0,1 мг) также влияет на продолжительность физической нагрузки, как и его внутривенное введение в дозе 1…
β-Адреноблокирующий эффект при обзидан-электрофорезе получен на кроликах и с новодриновым гиперкинетическим синдромом. Судя по динамике частоты пульса и величины зубца R на ЭКГ, β-адреноблокирующий эффект при проведении обзидан-электрофореза наступал достаточно быстро (на 10 — 20-й минуте) и продолжался после однократной 20-минутной процедуры не менее 3 ч. Сопоставление антиадренергической эффективности обзидана при пероральном приеме и обзидан-электрофорезе…
Данные о равномерном и продолжительном действии надолола (смотрите рисунок ниже) совпадают с результатами других авторов [Burke S., Murthy V., 1978; Cohen I. et al., 1980]. Динамика частоты пульса и концентрации препаратов в плазме крови при 24-часовом наблюдении после приема 1 таблетки анаприлина и 1 таблетки коргарда На оси ординат: 1 — концентрация препаратов; 2 —…
Сходство вискена и коргарда прослеживается при анализе динамики эхокардиографических показателей. Наибольшим отрицательным инотропным эффектом при применении дозы, достаточной для достижения максимального антиангинального эффекта, обладал пропранолол, наименьшим — пиндолол. Надолол вызывал недостоверное снижение фракции выброса, скорости укорочения круговых волокон миокарда и приводил к незначительному увеличению конечного систолического и конечного диастолического объемов полости левого желудочка, что существенно…
Лечение надололом начинали с суточной дозы 40 — 80 мг (1/2 — 1 таблетка), после достижения максимального эффекта ее снижали до 20 — 40 мг/сут. Анаприлин назначали в суточной дозе 120 — 240 мг (3 — 6 таблеток), поддерживающая доза составляла 60 — 120 мг с 4 — 6-кратным приемом. Суточная доза вискена была равна…
Велоэргометрический тест и эхокардиографическое исследование с получением стандартизованных данных осуществлялось по методу, предложенному Ф. И. Комаровым и соавт. (1979). Статистическую обработку результатов лечения производили методами вариационной статистики, оценивая достоверность с помощью t-теста Стьюдента. Клинические и гемодинамические эффекты β-адренергических блокаторов при двухнедельном курсе лечения описаны в предыдущих главах. Длительную многомесячную терапию проводили в случае хорошего клинического…
Сопоставление клинических, велоэргометрических и эхокардиографических параметров при длительном применении β-адренергических блокаторов позволяет констатировать, что клинические и гемодинамические эффекты препаратов практически полностью проявляются в течение первых 2 нед лечения и что существует прямая связь между сроками наступления этих эффектов. Полученные данные можно сравнить с результатами клинических работ последних лет [Ермилов Л. П. и др., 1978; Prichard…
В группе больных, получавших вискен, положительные результаты в отношении стенокардического синдрома отмечены у 78% больных. Общий объем выполненной нагрузки во время велоэргометрического теста возрос на 42%, частота пульса в покое снизилась в среднем на 4%, коэффициент прироста частоты пульса в условиях нагрузки на 64%. Вискен оказался эффективным гипотензивным средством: у 11 из 13 больных, у…
Таким образом, клинические и экспериментальные данные свидетельствуют о том, что пропранолол оказывает выраженное депрессивное действие на миокард, причем, согласно экспериментальным данным, большая степень снижения сократимости миокарда наблюдается при возобновлении кровотока после длительной 40-минутной ИшМ. На фоне введения миофедрина наблюдается противоположный эффект — усиление сократимости миокарда вплоть до исходного уровня. При реперфузии после ИшМ длительностью 20…
