Влияние нифедипина на деятельность сердца несколько отличается от влияния других ПВ. Это связано с тем, что, помимо вазодилатирующего эффекта, препарат может оказывать отрицательное инотропное действие за счет блокады медленных каналов входа Са2+ [Ольбинекая Л. И., Вартанова О. А., 1984]. Возможности лечения застойной сердечной недостаточности и рефрактерных к терапии ее форм значительно повышаются с внедрением в…
Коронарная и миокардиальная недостаточность
Анализ межгрупповых отличий показал, что обе группы па характеру изменения эхокардиографических показателей достоверно отличаются друг от друга. Указанные различия зависят, вероятнее всего, от особенностей механизма действия β-адренергического блокатора, входившего в лечебную комбинацию. На рисунке ниже в сравнительном аспекте представлены результаты изучения влияния β-адренергических блокаторов, пролонгированных нитратов и их комбинации на эхокардиографические показатели. Динамика эхокардиографических показателей…
Комбинация препаратов оказалась высокоэффективной при лечении больных ИБС. Она уменьшала число приступов стенокардии в среднем по группе на 75,4%, а потребление нитроглицерина на 78,1%. Существенное улучшение состояния отмечали 90% больных. При этом следует учесть, что больные, лечившиеся комбинацией β-адренергических блокаторов и пролонгированных нитратов, отличались более тяжелым течением ИБС, чем получавшие только β-адренергические блокаторы или пролонгированные…
Изучавшиеся комбинации β-адренергических блокаторов и пролонгированных нитратов по антиангинальному действию мало отличались друг от друга, хотя сочетание действия анаприлина с нитратами оказалось несколько более эффективным, чем кордака или вискена с нитратами. Клинические и гемодинамические эффекты β-адренергических блокаторов и пролонгированных нитратов при их раздельном применении описаны нами ранее, в связи с чем мы на них подробно…
Таким образом, молсидомин является достаточно эффективным антиангинальным препаратом, конкурирующим по своему действию с органическими нитратами короткого (нитроглицерин) и пролонгированного (сустак) действия. Молсидомин можно применять сублингвально и внутрь в виде однократного приема и курса лечения. При курсовом лечении предпочтение следует отдавать приему внутрь. Оба способа введения препарата можно комбинировать. Сила антиангинального эффекта молсидомина зависит от дозы…
Динамика клинических проявлений заболевания и результатов повторных клинико-инструментальных исследований больных с признаками начальной стадии сердечной недостаточности свидетельствовала о возможности лечения ее тринитролонгом в виде монотерапии. В случае застойной декомпенсации с клиническими признаками застоя в малом круге назначение одного тринитролонга не всегда приводило к купированию недостаточности сердца. В этих случаях требовалось сочетанное применение тринитролонга с сердечными…
Тринитролонг действует быстро, подобно таблеткам нитроглицерина для подъязычного приема, и долго, что приближает его по характеру действия к таким лекарственным пролонгированным формам нитроглицерина, как сустакфорте. Тринитролонг можно применять для лечения и профилактики различных типов стенокардии, а также сердечной недостаточности. Другой группой препаратов, снижающих пред- и постнагрузку, являются производные сиднониминов — молсидомин (корватон). В СССР применяют…
В эксперименте изучали гемодинамические эффекты молсидомина на 62 белых беспородных крысах-самцах (масса тела 190 — 210 г), у которых воспроизводили локальную обратимую ИшМ длительностью 40 мин. Если препарат вводили за 10 мин до создания ИшМ, то оценивали его как действие профилактическое; если — на 8 — 10-й минуте ишемии, то как лечебное. Кроме того, у…
При сравнительной оценке эффективности молсидомина (корватон) с нитроглицерином при сублингвальном приеме во время приступа стенокардии мы смогли отметить, что он является конкурирующим с нитратами препаратом, но 50% больных предпочитали принимать нитроглицерин, хотя все отмечали примерно одинаковую быстроту наступления терапевтического эффекта. Анализ субъективных ощущений больных позволяет сделать вывод, что в целом молсидомин в дозе 2 мг…
Побочные реакции проявлялись небольшой головной болью, проходившей быстро при отмене препарата или снижении его дозы. Частота сердечных сокращений увеличивалась в среднем на 5,6±0,78 в минуту, артериальное давление повышалось преимущественно за счет систолического (в среднем на 8,7±1,91 мм рт. ст.). Явлений ортостатической гипотензии мы не наблюдали ни в одном случае. При оценке кардиогемодинамических реакций по данным…
