Блок раенимации

В блоке реанимации пост сестры располагается внутрипалатно на возвышении и изолируется от больных стеклянной перегородкой таким образом, чтобы освещение поста, работа сестры с пультом, разговоры на посту не мешали больным. Прикроватная аппаратура наблюдения размещается на полках или подвижных кронштейнах, расположенных над больным.

Аппаратуру поста сестры лучше расположить также на подвижных кронштейнах, находящихся перед будкой, но так, чтобы она не заслоняла больных. Пульт управления аппаратурой располагается в будке. Стеклу будки придается наклон, чтобы оно не отсвечивало ночью. Между койками реанимационного блока размещаются ширмы или передвижные перегородки. В палатах реанимации необходим подход к койкам со всех сторон, что достигается подведением коммуникаций к койкам сверху, например от специальных подвижных кронштейнов.

Кроме «рабочих» палат, блок включает в себя рентгенооперационную, ординаторскую, сестринскую, стерилизационную, материальную, аппаратную и санитарный узел. К ординаторской и аппаратной необходимо протянуть экранированные многожильные кабели от каждой койки для возможности дистанционного наблюдения за больными. Опыт показывает, что лечение больных инфарктом миокарда в блоке реанимации не могут взять на себя общие кардиологи или общие анестезиологи-реаниматологи.

В последнее десятилетие в связи с созданием блоков реанимации в кардиологических отделениях фактически возникла новая специальность — кардиореаниматология (Oliver, 1969) и новые специалисты — кардиореаниматологи, знающие основы реаниматологии и анестезиологии и владеющие многими методами (дача наркоза, интубация, венесекция, катетеризация сердца, искусственное дыхание, дефибрилляция, кардиостимуляция и т. д.), для подготовки которых требуется около 3 лет (Adans, Mendenhall, 1974).

Примерно на 10 коек блока реанимации требуется круглосуточно два кардиореаниматолога. В целях осуществления преемственности в лечении два врача выделяются для ежедневной дневной работы. Остальные врачи работают в качестве дежурных, в том числе по отделению.

Особые требования предъявляются к сестрам блока реанимации. Они должны разбираться в нарушениях сердечного ритма, уметь оценивать состояние больного, быть хорошими процедурными сестрами, исполнять обязанности техника по электрокардиографии, операционной сестры и анестезиста, уметь проводить некоторые анализы (например, определять свертываемость крови), быть быстрыми, решительными, аккуратными, доброжелательными и выносливыми. Кроме старшей сестры, 10-коечный блок должен иметь 3 круглосуточных сестринских поста.

«Ишемическая болезнь сердца», под ред. И.Е.Ганелиной

Малодушие — удел ничтожных. Тот, чье сердце твердо, чьи поступки совершаются в согласии с его совестью, будет отстаивать свои принципы до конца своей жизни.
Пейн Т.