Консультативный центр

Различные стороны проблемы организации профилактики и лечения больных ИБС неоднократно обсуждалась в нашей стране и за рубежом (И. Е. Ганелина с соавт., 1970; Е. И. Чазов, М. Я. Руда, 1972; 3. И. Янушкевичус, 1972; А. И. Грицюк, 1974; Н. А. Мазур с соавт., 1975; Friedberg с соавт., 1969; Lown с соавт., 1969). На основании накопленного опыта предложены некоторые формы организации лечебно-профилактических мероприятий для этих больных. Первым звеном системы должны со временем стать диспансеры первичной профилактики ИБС, построенные по производственному или территориальному принципу. В задачу их входят массовые осмотры населения с целью выявления лиц с повышенным риском развития ишемической болезни сердца, а также бессимптомных или малосимптомных форм заболевания.

Консультативный радио- или телефонный центр, обслуживающий определенную местность и дающий врачам квалифицированные ЭКГ-заключения и рекомендации по тактике ведения больных и необходимости срочной госпитализации при соответствующей клинике, имеет особое значение при невозможности обеспечить в определенных районах все «кардиологические» вызовы специализированными бригадами скорой помощи. В этих же случаях очень важно, чтобы линейные бригады скорой помощи были снабжены электрокардиографом или хотя бы устройством для передачи ЭКГ на расстоянии.

Важнейшим звеном в системе лечения больных ИБС является специализированная кардиологическая бригада скорой помощи. Впервые в мире такая служба была создана в Ленинграде в 1959 г. по инициативе А. А. Кедрова и А. Н. Филатова. В настоящее время ВОЗ рекомендует организацию круглосуточной кардиологической бригады скорой помощи на 400 тыс. населения. Основными задачами кардиологической службы скорой помощи являются диагностика и оказание ранней специализированной, в том числе и реанимационной, помощи на месте больным с острой коронарной недостаточностью и инфарктом миокарда, а также больным с нарушением ритма и ранняя госпитализация их в специализированные кардиологические стационары.

Специализированные отделения для лечения больных инфарктом миокарда, куда должны госпитализироваться также больные с предынфарктным состоянием, а также отделения, куда могут быть госпитализированы больные ИБС с острым нарушением ритма (в том числе полной атриовеитрикулярной блокадой), сердечной недостаточностью и приступами стенокардии, являются следующим звеном этой цепи.

«Ишемическая болезнь сердца», под ред. И.Е.Ганелиной

Человек, лишенный сердца, По своим живет законам.
Руставели Ш.