Уже в первом классическом описании клиники тромбоза венечных артерий сердца было отмечено, что в отличие от закупорки главных стволов тромбоз мелких и отчасти средних артерий может протекать без ясных симптомов (В. П. Образцов, Н. Д. Стражеско, 1909). Проблема диагностики и патогенеза мелких некрозов миокарда, возникающих на фоне коронарного атеросклероза, не проста. В трактовке многих клиницистов,…
Мелкоочаговый инфаркт миокарда
Если мелкоочаговый инфаркт миокарда возникает на фоне патологически измененной ЭКГ из-за перенесенного в прошлом инфаркта миокарда, то может регистрироваться повышение сегмента ST в сочетании с исчезновением имевшегося ранее отрицательного зубца Т. Возможно и углубление патологического зубца Q (В. Г. Попов, Т. И. Белякова, 1970; З. З. Дорофеева, 1971). Наш собственный опыт, основанный на клинико-анатомических сопоставлениях…
Динамическое ЭКГ-наблюдение указывало на появление или ухудшение коронарного кровообращения, что и явилось причиной госпитализации. Почти у половины больных повторным мелкоочаговым инфарктом миокарда поводом для госпитализации послужили ангинозные боли, которые по интенсивности не отличались часто от болей при перенесенном ранее крупноочаговом инфаркте миокарда. Чрезвычайно типичным для повторного мелкоочагового инфаркта миокарда является дебют в виде сердечной астмы…
Течение заболевания при мелкоочаговом инфаркте миокарда имеет особенности также в зависимости от первичности или повторности поражения. Тяжелые нарушения ритма наблюдались более чем у одной трети больных повторным мелкоочаговым инфарктом миокарда, в то время как у 36 больных с первичным поражением ни разу не отмечалось этих осложнений. В 4 случаях первичный мелкоочаговый инфаркт миокарда дебютировал рефлекторным…
