Сложная роль различных гормонов в регуляции липидного обмена, а также в механизмах нарушений, могущих нести ответственность за развитие атеросклероза и ИБС в определенных условиях (например, нервного напряжения), здесь не обсуждается. Рассматриваются лишь некоторые очерченные формы патологии эндокринных желез, приводящие к стойким изменениям, значение которых в развитии атеросклероза хорошо известно. К этим изменениям прежде всего относятся…
Факторы риска ишемической болезни сердца
Клинически выраженный сахарный диабет (повышение сахара крови натощак) расценивается большинством исследователей, как заболевание, способствующее развитию ИБС. По справедливому замечанию Epstein (1973) это считается теперь Уже само собою разумеющимся У женщин сахарный диабет снимает относительный «иммунитет» к ИБС. По сводным данным у больных сахарным диабетом инфаркт миокарда развивается в 3—5 раз чаще, чем в контроле(А. Н….
Кроме рассмотренных факторов риска ИБС, обсуждается роль и некоторых других, например избыточного веса, значение которого в патогенезе этого заболевания пока остается спорным. В последние годы появились данные об отрицательной корреляции между жесткостью воды и смертностью от гипертонии и ИБС в отдельных областях США, Великобритании, Канады и Швеции (Jossens, 1973). Высказывается предположение, что низкое содержание кальция…
Очень четкое значение комбинации факторов риска в генезе ИБС прослеживается на популяциях, которые в принципе мало подвержены этому заболеванию. Это относится, прежде всего, к женщинам до 50 лет (до периода менопаузы). Соотношение мужчин к женщинам при всех видах ИБС в молодых группах населения по разным данным колеблется от 5 : 1, 8 : 1 до…
В ряде исследований последних лет животные жиры и холестерин (ХС) фигурируют как один из основных факторов риска развития ИБС (К. А. Валгма, 1970; Simborg, 1970). Наблюдения за отдельными лицами и целыми народами, питание которых резко изменялось на протяжении довольно короткого отрезка времени, и некоторыми народностями с резко отличным режимом питания показали, что у лиц, в…
Вопрос о роли психического перенапряжения в патогенезе ИБС дискутабелен. Как фактор риска в сводных данных Simborg (1970) оно вообще не фигурирует. Частично это связано с трудностью оценки степени психического напряжения, неоднородностью реакций как эмоциональной сферы, так и других систем организма на внешне одинаковое раздражение. Все же беспристрастное рассмотрение многих факторов подтверждает старые наблюдения клиницистов (С….
По данным нашей клиники, у мужчин до 50 лет развитию острого инфаркта миокарда в 80% случаев предшествует непосредственное или длящееся в течение определенного периода времени разного рода эмоциональное напряжение. Экспериментальные данные подтверждают клинические наблюдения о значении нервного напряжения в генезе атеросклероза. Работа в течение многих лет по системе условных рефлексов и ломка стереотипа вызывают у…
Имеются, однако, и другие наблюдения. Некоторые авторы отмечают, что среди заболевших инфарктом миокарда в молодом возрасте нет преобладания лиц, занятых умственным трудом (В. М. Живодеров, Э. К. Кузнецова, 1968). В эпидемиологическом исследовании (В. И. Метелица с соавт., 1970), проведенном в Москве в течение 1968 г., выявлено, что у мужчин, занятых физическим трудом, ИБС встречается лишь…
Приведенный анализ не может претендовать на полноту в связи с отсутствием стандартизированных данных, однако он показывает, что вряд ли можно просто так говорить о существенном преобладании среди больных инфарктом миокарда лиц, занятых умственным трудом. Существующее в этом направлении мнение частично основано на общем, без учета возраста, рассмотрении материала. При таком анализе результаты могут быть обусловлены…
Работа мышц тренирует механизмы, регулирующие коронарное кровообращение, способствует развитию коллатералей, активирует функции антисвертывающей системы, усиливает расход энергии, контролируя вредное действие избыточного поступления калорий и препятствуя развитию тучности. Активная физическая деятельность способствует снижению концентрации липидов в крови не только у здоровых, но и при коронарном атеросклерозе (С. С. Барац, 1965). Известны также экспериментальные данные об усиливающем…
