Папангин (тромкардин, аспарат) является смесью аспаргината калия и магния. В одной ампуле (10 мл) содержится 103,3 мг иона калия и 33,7 мг иона магния, в драже — 36,2 мг иона калия и 11,8 мг иона магния. Панангин так же, как хлорид калия, применяется как для устранения, так и для профилактики аритмий и для купирования аритмий, возникающих и вне зависимости от лечения гликозидами. Панангин, введенный внутривенно, может быть эффективен при пароксизмах мерцания (особенно вместе с гликозидами), при желудочковой и предсердной экстрасистолиях.
Для профилактики аритмий, особенно после применения мочегонной терапии, надо вводить большие дозы панангина — до 40 — 50 мл, но капельно, медленно. Вместе с панангином и гликозидами также капельно удобно применять 100 — 200 мг кокарбоксилазы.
Унитиол является донатором сульфгидрильных групп и применяется внутримышечно или внутривенно при интоксикации гликозидами (по 5 — 10 мл 5% раствора) несколько раз в сутки. Эффективность его внутривенного введения для купирования тахисистолических аритмий, не связанных с интоксикацией гликозидами, по нашему опыту, сомнительна.
В единичных случаях для борьбы с упорными тахисистолиями применяется капельное введение норадреналина. Особенно рекомендуется его введение при предсердной тахисистолии с разной степенью блокады (Б. Р. Рубановский, 1974). Его противоаритмическое действие связано в данном случае с улучшением проводимости. При упорно повторяющихся тахисистолиях иногда добиваются снижения функции щитовидной железы, для того, чтобы уменьшить потребление кислорода миокардом и понизить его чувствительность к катехоламинам.
Из новых антиаритмических препаратов надо упомянуть тиреокальциотонин, открытый в 1962 г. гормон щитовидной железы. Его действие связано с влиянием на кальциевый обмен. Он вызывает гипокальциемию и изменяет внутриклеточное содержание кальция в миофибриллах. По некоторым наблюдениям, однократное внутривенное и внутримышечное введение 60 ед. MRC тиреокальциотонина или курсовое лечение препаратом (2 раза в сутки) эффективно при экстрасистолии, пароксизмальном и стойком свежем мерцании (А. К. Мерзон с соавт.,1974).
С определенным основанием к антиаритмическим средствам должен быть отнесен цитохром С — фермент, повышающий интенсивность окислительного фосфорилирования. О применении цитохрома С для предупреждения аритмий при инфаркте миокарда сообщают Gabor и Sary (1962). По нашим наблюдениям, в части случаев с помощью цитохрома С удается прекратить непрерывно рецидивирующие пароксизмы желудочковой тахисистолии и фибрилляции желудочков.
«Ишемическая болезнь сердца», под ред. И.Е.Ганелиной
| Читайте далее: Ритмодан, изоптин, орнид Ритмодан (дизопирамид) обладает, очевидно, также хинидиноподобным действием. Опыт применения его в отечественных клиниках невелик (В. Л. Дощицин с соавт., 1973). У нас складывается впечатление о его большой эффективности в профилактике суправентрикулярных ... Ээлектроимпульсная терапия Одним из самых эффективных методов купирования тахисистолических аритмий является электроимпульсная терапия (ЭИТ). Начало ее применения связано с купированием фибрилляции желудочков на открытом сердце (Beck с соавт., 1947). Широкое применение ... |
 |
 |
 |
В течение последнего десятилетия проблема лечения аритмий при ИБС, особенно у больных инфарктом миокарда, разрабатывалась чрезвычайно интенсивно. Создание целого ряда новых противоаритмических препаратов расширило терапевтические возможности. Однако близость механизма действия многих из них, индивидуальная чувствительность, связанная с возможностью различных механизмов возникновения одних и тех же аритмий, объясняют часто эмпирический...
Одним из самых мощных антиаритмических препаратов считается хинидин. Он относится к мембранодепрессантам — веществам, тормозящим ток ионов натрия внутрь клетки и выход ионов калия из клетки, что ведет к увеличению потенциала покоя и понижению порога возбудимости, подавляя фазу деполяризации, эти препараты влияют на ритм и частоту желудочковых сокращений (М. Е. Райскина, 1974; Kaufmann, 1974). Хинидин обладает отрицательными инотропным и дромотропным...
Антиаритмические свойства аймалина связаны также с его хинидиноподобным действием. Он способен купировать пароксизмальную мерцательную, желудочковую тахикардию при внутривенном введении, а при приеме per os обладает профилактическим противоаритмическим действием (Е. И. Чазов, 1975а). Его отрицательные свойства связаны с замедлением внутрижелудочковой и атриовентрикулярной проводимости и отрицательным инотропным действием на миокард,...
Ритмодан (дизопирамид) обладает, очевидно, также хинидиноподобным действием. Опыт применения его в отечественных клиниках невелик (В. Л. Дощицин с соавт., 1973). У нас складывается впечатление о его большой эффективности в профилактике суправентрикулярных тахисистолий, он мало влияет на проводимость и сократительность миокарда. Антиаритмические свойства изоптина удачно сочетаются с его благоприятным влиянием на кровоснабжение миокарда....
Одним из самых эффективных методов купирования тахисистолических аритмий является электроимпульсная терапия (ЭИТ). Начало ее применения связано с купированием фибрилляции желудочков на открытом сердце (Beck с соавт., 1947). Широкое применение она нашла после того, как Zoll с соавт. (1956) использовали наружную ЭИТ для снятия фибрилляции желудочков, в том числе у больного инфарктом миокарда. В 1959 г. ЭИТ была применена А. А. Вишневским с соавт. для...