Для правильного лечения кардиогенного шока необходимо исходить из конкретных изменений гемодинамики, наблюдаемых в каждом отдельном случае. Суммируя литературные данные и собственные наблюдения, можно считать, что лечение истинного кардиогенного шока должно предусматривать следующие основные задачи: повышение системного артериального давления; поддержание на достаточном уровне кровотока в различных жизненно важных органах (сердце, мозг, почки); улучшение сократимости миокарда; нейтрализация…
Лечение кардиогенного шока
Среди гемодинамических вариантов течения кардиогенного шока определенное место занимает шок, сопровождающийся уменьшением массы циркулирующей крови и снижением венозного давления. При выраженной клинической картине кардиогенного шока и сниженных цифрах центрального венозного давления — ЦВД (ниже 100 — 120 мм вод. ст.) терапевтические мероприятия должны начинаться с быстрого внутривенного введения 100 — 150 мл плазмозамещающих растворов (низкомолекулярный…
Сократительная функция миокарда может быть несколько улучшена, если после стабилизации давления с помощью вазо-прессоров попытаться осторожно уменьшить периферическое сопротивление введением небольших доз адренолитических пре-паратов типа дегидробензперидола (дроперидола). 2,5 — 5 мг дроперидола, введенные внутривенно, уменьшают сосудосуживающее действие норадреналина, тем самым увеличивая его положительную инотропную активность. С этой же целью могут использоваться α-адреноблокаторы (регитин). Положительным инотропным…
Лечение рефлекторного и аритмического шока имеет отчетливую патогенетическую направленность. Естественно, что основные мероприятия при рефлекторном шоке должны быть нацелены на устранение болевого синдрома. Как правило, после снятия болей артериальное давление у таких больных повышается и лишь в редких случаях, кроме анальгетиков, приходится прибегать к кратковременному введению вазопрессоров (мезатона, норадреналина). При выраженной брадикардии, часто сопровождающей рефлекторное…
