Систолический и минутный объемы кровообращения (метод Стюарта Гамильтона: пример)

Введено 15 мг красителя, показатель гематокрита 45,3%, площадь под экстраполированной кривой (сумма всех амплитуд кривой разведения в каждую секунду) — 512 мм, цена 1 мм 0,59 мг/л.

Подставив рассчитанные значения в формулу, получим:

Формула

При использовании радиоактивных изотопов применяют главным образом 131I-альбумин. Регистрацию концентрационной кривой осуществляют с помощью либо отечественного прибора «УРУ», либо аппарата «Гамма» (ВНР), радиоциркулографа и др.

При исследовании больной находится в горизонтальном положении. Датчик для регистрации радиокардиограммы устанавливают в третьем — четвертом межреберье слева по парастернальной линии (над проекцией левых и правых отделов сердца). Внутривенно вводят 0,4 — 0,5 мкКи/кг (0,0148 — 0,0185 МБ к/кг) сывороточного альбумина, меченного радиоактивным йодом, в объеме не более 0,5 мл.


Радиокардиограмма

Радиокардиограмма

Радиокардиограмма в прямом (а) и полулогарифмическом (б) масштабе: h — высота плато (см); А — введение радиоактивного вещества; В — приход его в правые отделы сердца, С — в сосуды легких, D — в левые отделы сердца; Е — рециркуляция.


Регистрируемая радиокардиограмма обычно имеет двугорбый вид, так как индикатор проходит через правые, а затем левые отделы сердца. Через 10 — 15 мин на радиокардиограмме регистрируется равновесный уровень радиоактивности (плато). В это время из вены другой руки берут 5 мл крови для калибровки радиокардиограммы.

Минутный объем кровообращения (МОкр) определяют по формуле:

Радиокардиограмма

где: 1 — активность введенного индикатора (имп/мин); h — высота плато (см); Тр — скорость движения ленты самописца (см/мин); Апр — активность индикатора в 1 мл пробы крови (имп/мин); S — площадь радиокардиограммы (см2). Площадь под радиокардиограммой определяют планиметрически при перенесении на полулогарифмический масштаб экстраполированного экспоненциального спада ее левого пика.

«Инструментальные методы исследования
сердечно-сосудистой системы»,
Составитель Э.Урибе-Эчеварриа Мартинес

Читайте далее: