Реогепатография

При регистрации реогепатограммы (РГГ) активный электрод размером 3 х 4 см помещают по правой среднеключичной линии на уровне реберной дуги, пассивный электрод размером 6 х 10 см — на уровне нижней границы правого легкого между позвоночником и задней подмышечной линией.

Такое положение электродов позволяет регистрировать кровенаполнение в бассейнах печеночной артерии и воротной вены.

В норме РГГ состоит из небольшой пресистолической волны, систолической волны с крутым восходящим и пологим нисходящим коленом, в средней трети которого располагается диастолическая волна.

Вершина РГГ закруглена и соответствует зубцу Т ЭКГ. Систолическая волна РГГ связана с поступлением в печень крови из печеночной артерии и воротной вены, но амплитуда и конфигурация вершины обусловлены пульсовыми изменениями главным образом кровотока печеночной артерии. Дистлическая волна отражает портальный кровоток и отток крови по печеночным венам.


Нормальная РГГ

Нормальная РГГ

Нормальная РГГ:

1 — ЭКГ;
2 — объемная РГГ;
3 — дифференциальная РГГ.

Калибровочный сигнал объемной РГГ равен 0,05 Ом, дифференциальный — 0,05 Ом/с.


При анализе РГГ учитывают ее форму, а также следующие количественные показатели, нормативы которых приводятся: амплитуда систолической волны (А2) — 0,09 — 0,15 Ом, амплитуда дистолической волны (А4) — 0,0765 ± 0,0074 Ом, отношение А2 к А4. — 1,58 ± 0,111, Q — а — 0,10 — 0,18 с, а — 0,18 — 0,21 с, α1 — 0,07 — 0,09 с, α2 — 0,11 — 0,13 с,Vмакс — 1,05 Ом/с, Vсp — 0,286 Ом/с.

Амплитуда РГГ снижается при ортостатическом положении исследуемых, под влиянием физической нагрузки, при наполненном желудке, кишечнике; увеличивается амплитуда РГГ на вдохе.

Проба с задержкой дыхания на вдохе приводит к нормализации деформированных РГГ благодаря возникновению максимальных гемодинамических условий кровообращения в печени и используется для правильной оценки РГГ.

«Инструментальные методы исследования
сердечно-сосудистой системы»,
Составитель Э.Урибе-Эчеварриа Мартинес

Читайте далее: