Функциональные пробы

Функциональные пробы важны в реографии, так как одни и те же изменения морфологии реограммы могут быть как при органических, так и при функциональных нарушениях.

Функциональные пробы применяются для дифференциации функциональных и органических изменений, для выявления скрытых расстройств сосудистой системы.

Находят применение пробы с физической нагрузкой, дыхательные (вдох, выдох, проба Вальсальвы), температурные (холод, тепло), фармакологические (нитроглицерин, папаверин, эуфиллин и др.), ортостатическая и др.

Амплитуда волн РГ меняется с фазами дыхания. Во время вдоха амплитуда РГ увеличивается, во время выдоха — уменьшается. Изменения гемодинамики, связанные с фазами дыхания, четко отражаются на РГ аорты, легочной артерии, печени.

Холодовую пробу чаще применяют при исследовании кисти, пальцев (болезнь Рейно). После записи фоновой РГ охлаждают кисть в течение 1,5 мин струей холодной воды (температура воды 10 — 12 °С). У здоровых людей сразу после охлаждения наступает незначительное уменьшение амплитуды РГ, через 5 — 8 мин РГ нормализуется.

При болезни Рейно в зависимости от периода заболевания сразу после охлаждения возникает значительное уменьшение амплитуды РГ вплоть до полного исчезновения пульсового колебания. Восстановление кривой происходит значительно медленнее, чем у здоровых людей (через 15 — 30 мин).

В качестве пробы, вызывающей расширение сосудов, используют введение нитроглицерина в небольшой дозировке (1 капля 1% спиртового раствора на кусочке сахара).

Действие нитроглицерина проявляется через 1 — 2 мин, достигает максимума спустя 4 — 7 мин, продолжается 30 — 40 мин. РГ регистрируют до приема нитроглицерина, затем через 1, 3, 5, 7, 10, 15 мин после введения препарата.

При функциональных изменениях сосудов (спазм) прием нитроглицерина приводит к нормализации кривой, при органических изменениях сосудов нитроглицерин неэффективен.

«Инструментальные методы исследования
сердечно-сосудистой системы»,
Составитель Э.Урибе-Эчеварриа Мартинес

Читайте далее: