Дифференциальная реография (ДРГ)

Синхронно с основной РГ, отражающей объемные пульсовые колебания исследуемого участка тела, регистрируют ДРГ — первую производную объемной РГ.

ДРГ характеризует скорость изменения кровенаполнения исследуемой области и позволяет получить сведения о сосудистом тонусе и сократимости миокарда. ДРГ состоит из основного положительного зубца, имеющего восходящую часть, вершину и нисходящую часть. В норме восходящая и нисходящая части основного зубца равны.

Положительный зубец переходит в основной отрицательный, после которого могут выявляться дополнительные положительные или отрицательные зубцы, или горизонтальная линия (в зависимости от состояния сосудистой стенки).

Основной положительный зубец отражает скорость падения сопротивления при поступлении крови в исследуемый участок. Вершина ДРГ и ее проекция на восходящую часть объемной РГ характеризуют максимальную скорость наполнения сосуда и соответствуют окончанию периода быстрого кровенаполнения.

Нисходящая часть положительного зубца ДРГ соответствует периоду медленного наполнения сосуда. Вершина объемной РГ представляет собой точку, в которой скорость наполнения равна нулю. На ДРГ это соответствует точке пересечения нисходящей части положительного зубца с изолинией.

ДРГ помогает уточнить положение характерных точек объемной РГ и вычислить скорость кровенаполнения в любой момент времени.


Схема объемной (I) и дифференциальной (II) реограммы

Схема объемной (I) и дифференциальной (II) реограммы


При количественном анализе ДРГ используются следующие показатели:

  • время от начала РГ до точки проекции вершины ДРГ на восходящую часть объемной реограммы α1 — период быстрого наполнения;
  • время от точки проекции вершины ДРГ до вершины объемной РГ α2 — период медленного кровенаполнения;
  • амплитуда h1 в омах — от основания объемной РГ до точки проекции вершины ДРГ на восходящую часть объемной РГ.

При оценке учитывается отношение α12 и h1 к амплитуде объемной реограммы h. В норме α12 = 1:1, h1:h = 1:1,3. При понижении сосудистого тонуса α1: α2 = 1:0,6, h1:h = 1:1,1. При повышении тонуса α12 = 1:2,7, h1:h = 1:2,3.

«Инструментальные методы исследования
сердечно-сосудистой системы»,
Составитель Э.Урибе-Эчеварриа Мартинес

Читайте далее: