Методика реографии

Реографическое исследование должно проводиться в помещении с температурой воздуха не ниже 20 — 22 °С. Исследование осуществляют в горизонтальном положении пациента после 10 — 15 минутного отдыха натощак или через 2 ч после еды.

Для записи реограмм применяют посеребренные электроды, электроды из алюминия, свинца, нержавеющей стали, меди, латуни, алюминиевой фольги. Форма и размер электродов зависят от цели и области исследования.

В настоящее время промышленность выпускает три вида электродов: прямоугольные (для исследования легких, печени, конечностей), круглые (для регистрации реоэнцефалограмм), ленточные (для исследования конечностей). Электроды можно располагать поперечно (на передней и задней поверхности грудной клетки) и продольно (дистально и проксимально).

Фиксируются электроды с помощью бинтов или лейкопластыря. На электроды помещают двуслойную фланелевую или марлевую прокладку, смоченную теплым 5 — 10% раствором хлорида натрия. Размеры прокладок должны соответствовать размерам электродов.

Может быть применена и специальная паста, которую наносят тонким слоем на электрод. Все это улучшает контакт электродов с кожей, уменьшает емкостное сопротивление. После наложения электродов проводят балансировку моста.

Для каждой области надо подобрать оптимальное усиление (на реографе и электрокардиографе) таким образом, чтобы амплитуда кривой равнялась приблизительно 12 — 13 мм. Это позволит получить четкую реографическую кривую и обеспечить резерв амплитуды записи, необходимый при проведении функциональных проб.


Регистрация реограммы

Регистрация реограммы

Положение электродов при регистрации реовазограммы (1),
реогепатограммы (2), реоэнцефалограммы (3).


Скорость движения бумаги во время записи 50 мм/с, при длительной регистрации реограмм — 25 мм/с. Запись реограмм проводят при спокойном дыхании или при задержке дыхания в фазе неглубокого выдоха.

Синхронно с реограммой (объемной и дифференциальной) фиксируется ЭКГ, иногда ФКГ. В течение всего периода регистрации реограмм необходимо следить за правильной настройкой реографа.

Во время записи реограмм периодически регистрируют калибровочный сигнал. В каждой записи анализируют 5 — б пульсовых циклов и вычисляют средние величины.

Погрешности в методике и технические неполадки искажают реограммы и ведут к диагностическим ошибкам.

Артефакты на реограммах могут быть связаны с неплотным прилеганием или механическим смещением электродов во время регистрации реограмм, сухостью прокладок, неправильной настройкой прибора, частичным или полным обрывом во входных или выводных кабелях, плохим заземлением аппаратуры или пациента.

Артефакты проявляются хаотическим движением пера записывающего прибора, наводкой на кривой, уменьшением амплитуды реограмм и калибровочного сигнала в процессе записи и т. д.

«Инструментальные методы исследования
сердечно-сосудистой системы»,
Составитель Э.Урибе-Эчеварриа Мартинес

Читайте далее: