Тахоосциллография (анализ)

При анализе тахоосциллограммы учитывают не изменения высоты осцилляций, а деформацию нижнего отрезка осциллограммы, что дает возможность точно определить четыре величины, характеризующие артериальное давление: минимальное, среднее, боковое и максимальное.


Тахоосциллограмма

Тахоосциллограмма

Тахоосциллограмма (по Н. Н. Савицкому):

1 — кривая давления в манжете;
2 — дифференциальная кривая;
3 — кривая пульса лучевой артерии;

по вертикали — шкала давления в мм рт. ст., по горизонтали — шкала времени (между большими рисками — 1 с); Мн — минимальное, Ср — среднее, Кс — конечное систолическое, Бс — боковое систолическое давление. Рядом с буквенными обозначениями — числовые значения Мн, Ср, Бс, Кс.


Когда давление в манжете достигает уровня минимального давления в сосуде, в конфигурации диастолического отрезка появляются первые изменения — диастолическое западение, определяющее величину минимального давления (Мн).

Это западение углубляется, и между нисходящей частью диастолического отрезка и восходящей частью следующего систолического подъема появляется узловатое утолщение — «волна закрытия» (стенки сосуда в конце диастолы приходят на короткий промежуток времени в соприкосновение друг с другом).

Этот момент соответствует величине среднего динамического давления (Ср). Часто момент появления «волны закрытия» совпадает с появлением максимальной положительной осцилляции. При последующем увеличении давления в манжете положительные осцилляторные колебания уменьшаются, а отрицательные увеличиваются.

Максимальный по амплитуде направленный вниз зубец соответствует величине истинного систолического или бокового давления (Бс).

Момент исчезновения пульса на лучевой артерии и резкое уменьшение отрицательных осцилляций определяют величину конечного или максимального систолического давления (Кс).

По разнице между конечным и боковым систолическим давлением судят о величине гемодинамического удара. В норме Мн находится в пределах 60 — 80 мм рт. ст., но не более 90 мм рт. ст.; Бс — 90 — 110 мм рт. ст.; гемодинамический удар — 10 — 20 мм рт. ст.; Ср — 80 — 90 мм рт. ст., у пожилых людей достигает 95 мм рт. ст.; Кс — 100 — 130 мм рт. ст.

Четкость критериев для определения отдельных параметров артериального давления, объективность и возможность документировать исследование делают тахоосциллографический метод весьма ценным.

«Инструментальные методы исследования
сердечно-сосудистой системы»,
Составитель Э.Урибе-Эчеварриа Мартинес

Читайте далее: