Югулярная флебография (исследования центрального венного пульса)

Исследования центрального венного пульса могут иметь значение при изучении гемодинамики, дополняя сведения, полученные методами артериальной сфигмографии. Так, отмечено выраженное увеличение амплитуды волны с при недостаточности аортальных клапанов, незаращении артериального протока; снижение ее при стенозе устья аорты.


Флебограмма при аортальной недостаточности

Флебограмма при аортальной недостаточности


Флебограмма при незаращении артериального протока

Флебограмма при незаращении артериального протока


Номограмма

Номограмма

Номограмма для определения систолического давления в легочной артерии (по Burstin).


Флебограмму центрального венного пульса можно также использовать для получения количественной оценки давления в малом круге кровообращения. Метод разработан Burstin (1962).

Он основан на изучении длительности фазы изометрического расслабления правого желудочка, которая зависит от трех факторов:

  • давления в правом предсердии, которое при отсутствии порока трикуспидального клапана или правожелудочковой недостаточности остается нормальным;
  • систолического давления в легочной артерии, при подъеме которого трикуспидальный клапан открывается позже;
  • частоты сердечных сокращений.

Burstin предложил номограмму для расчета давления в малом круге кровообращения, учитывающую продолжительность фазы изометрического расслабления правого желудочка и частоту сердечных сокращений. Длительность фазы изометрического расслабления определяется по фонокардиограмме и флебограмме как интервал от начала легочного компонента

II тона (IIр) до момента открытия трехстворчатого клапана, который совпадает с вершиной диастолической волны v флебограммы. Частота сердечных сокращения определяется по синхронно регистрируемой ЭКГ.

«Инструментальные методы исследования
сердечно-сосудистой системы»,
Составитель Э.Урибе-Эчеварриа Мартинес

Читайте далее: