Сфигмография (аппаратура)

Современные сфигмографы состоят из датчика, осуществляющего восприятие сигнала и преобразование механических колебаний сосудистой стенки в электрические сигналы, усилителя и регистрирующего устройства. Приемник пульса накладывается непосредственно на место исследования.

В настоящее время известно довольно много типов датчиков, используемых в сфигмографии — пьезокристаллические, тензометрические, емкостные и др. Для регистрации кривой применяют полиграфы (в том Числе электрокардиографы) различных систем в комплексе со сфигмографическими приставками.

При СФГ непосредственно регистрируются колебания артериальной стенки, вызванные прохождением по сосуду пульсовой волны. СФГ характеризует деформацию сосуда, возникшую под влиянием переменного давления крови в нем на протяжении сердечного цикла. Колебания сосудистой стенки воспринимаются с помощью пелота или воронки.

Различают СФГ центрального и периферического артериального пульса.
Кривые пульса сонной и подключичной артерий (центральный пульс) отличаются от кривых пульса периферических артерий (лучевой, бедренной, артерий стопы и др.) некоторыми особенностями.


Нормальная артериальная сфигмограмма

Нормальная артериальная сфигмограмма

Нормальная артериальная сфигмограмма сонной
артерии (а), бедренной артерии (б) и артерии стопы (в).


Кривая центрального артериального пульса начинается небольшой пресистолической волной 1, происхождение которой связывают с изометрическим сокращением левого желудочка.

Затем следует быстрый крутой подъем (анакрота) главной волны 2, отражающий поступление крови из левого желудочка в центральные артерии. Продолжительность подъема кривой от 0,08 до 0,1 с. После изгиба на вершине главная волна переходит в нисходящее колено 3 (катакрота), конец которого соответствует окончанию систолы левого желудочка.

На нисходящем колене СФГ имеется четкий, направленный вниз зубец 4 — инцизура (вырезка). Самая низкая точка инцизуры отражает момент полного закрытия полулунных клапанов. В норме инцизура бывает остроконечной и располагается приблизительно на высоте 2/3 общей амплитуды пульсовой волны.

При патологических состояниях уровень расположения инцизуры может меняться. Так, при понижении артериального давления и снижении периферического сопротивления инцизура располагается ниже обычного уровня, а в крайних случаях, например при большой кровопотере, приближается к основной линии.

«Инструментальные методы исследования
сердечно-сосудистой системы»,
Составитель Э.Урибе-Эчеварриа Мартинес

Читайте далее: