Сфигмография — регистрация движения артериальной стенки, возникающего под влиянием волны давления крови при каждом сокращении сердца. Степень деформации артериальной стенки при продвижении пульсовой волны зависит от свойств сосуда и уровня давления крови.
Метод сфигмографии (СФГ) дает возможность получить разнообразную информацию о функциональном состоянии артериальных сосудов большого круга кровообращения.
Регистрация артериального пульса позволяет рассчитывать такие гемодинамические показатели системы кровообращения, как скорость распространения пульсовой волны по сосудам мышечного и эластического типа, модуль объемной упругости и эластическое сопротивление артериальной системы.
СФГ может быть использована в комплексе поликардиографического исследования сердечнососудистой системы.
«Инструментальные методы исследования
сердечно-сосудистой системы»,
Составитель Э.Урибе-Эчеварриа Мартинес
Современные сфигмографы состоят из датчика, осуществляющего восприятие сигнала и преобразование механических колебаний сосудистой стенки в электрические сигналы, усилителя и регистрирующего устройства. Приемник пульса накладывается непосредственно на место исследования. В настоящее время известно довольно много типов датчиков, используемых в сфигмографии — пьезокристаллические, тензометрические, емкостные и др. Для регистрации...
Диастолическая часть кривой центрального артериального пульса начинается волной 5, которая, по мнению ряда авторов, является отражением основного собственного колебания артерии. Эта волна называется дикротической; она показывает, что в начале диастолы давление в артерии повышено. Диастолическая часть кривой отражает равномерный спад давления, соответствующий равномерному оттоку крови на периферию. Диастолические волны на СФГ центрального...
Во время регистрации СФГ сонной артерии исследуемый лежит на спине на кушетке или койке. Под голову укладывают подушку таким образом, чтобы положение исследуемого было удобным, а мускулатура шеи была бы полностью расслаблена. В то же время голова пациента должна быть в таком положении, чтобы подбородок был слегка приподнят и к передней поверхности шеи имелся свободный доступ для наложения датчика на сонную артерию. Во время регистрации...
Практическое применение СФГ центрального и периферического пульса находит при синхронной их регистрации для исследования скорости распространения пульсовой волны. СФГ сонной артерии, зарегистрированная одномоментно с электро- и фонокардиограммой, позволяет проводить анализ фаз систолы левого желудочка. Кроме того, анализ изменений СФГ позволяет дополнить диагностику некоторых заболеваний сердечнососудистой системы. Характерные...
Между локализацией инцизуры на СФГ центрального пульса, величиной периферического сопротивления и упругим состоянием артерий отмечена определенная зависимость; при повышении сопротивления, снижении эластичности инцизура располагается ближе к вершине главной волны. При понижении периферического сопротивления или недостаточном наполнении кровью артериальной системы, например при больших кровопотерях, инцизура располагается ниже...
Сегментарная объемная сфигмография (ОСФГ) суммарно отражает изменения объема участка конечности, происходящие под влиянием пульсовых колебаний сосудов, находящихся под манжетой. Пульсовые кривые, полученные при сфигмографии периферического артериального пульса и ОСФГ, синхронны, но несколько отличаются по форме. Пульсовая волна ОСФГ характеризуется тупой вершиной, нечетко выраженными по форме и количеству дополнительными волнами,...
К регистрации ОСФГ приступают после 10 — 15 мин отдыха пациента в положении лежа при спокойном дыхании. Для исследования используют пневматические манжеты шириной не менее 10 см, которые накладывают на определенные участки конечностей. На верхних конечностях регистрацию ОСФГ проводят с четырех уровней: нижняя треть плеча, верхняя и нижняя треть предплечья, кисть. На нижних конечностях запись производят с нижней трети бедра, верхней...
Объемная сфигмография, отражая состояние кровообращения конечности в целом, четко выявляет выраженные органические изменения в сосудах, препятствия току крови по магистральным сосудам, дает возможность судить об уровне препятствия. По высоте пульсовых волн ОСФГ дистальных отделов конечностей при органических поражениях, по степени реакции на функциональные пробы можно составить представление о развитии коллатералей. По характеру...
Важная роль в клинике облитерирующих заболеваний конечностей принадлежит ангиоспазму, который часто принимает генерализованный характер и отличается значительной продолжительностью даже в начальных стадиях заболевания. Для того чтобы отдифференцировать органическую патологию от функциональных нарушений, рекомендуется проведение нитроглицериновой пробы. Для этого после записи исходных данных больному дают 0,0005 мг (1 таблетка)...
Скорость распространения пульсовой волны (СРПВ) характеризует упругое напряжение сосудистых стенок, являясь одним из наиболее надежных показателей их упруговязкого состояния. СРПВ зависит от энергии сокращения левого желудочка, высоты артериального давления. Сфигмограмма артерий Сфигмограмма сонной (1) и бедренной (2) артерий, сонной (3) и лучевой (4) артерий. Сфигмографический метод дает возможность определить СРПВ, которая...
Классическая методика предусматривает одновременную запись сфигмограмм сонной и бедренной артерий и позволяет определять СРПВ по сосудам эластического типа (по аорте). Пульсовые датчики устанавливают в области отчетливой пульсации сонной артерии и в середине пупартовой связки. Расчет СРПВ производят по формуле: где: Сэ — СРПВ по сосудам эластического типа (см/с); Lэ — длина аорты (см); ∆tэ — время распространения...
СРПВ в сосудах мышечного типа определяют путем синхронной регистрации сфигмограммы сонной и лучевой артерий (в артериях рук), бедренной и тыльной артерии стопы (в артериях ног). где: См — СРПВ по сосудам мышечного типа (см/с); Lм — длина сосуда (см). Для рук эта длина рассчитывается от датчика на сонной артерии до яремной вырезки на грудине (L1) и от вырезки грудины до датчика на лучевой артерии (L4) при вытянутой под прямым углом...