Акустические проявления поражения миокарда (инфекционно-аллеогического, ишемического, склеротического, алкогольного, дистрофического, миокардиопатии и др.) часто отсутствуют. Ослабление I тона наблюдается не всегда и недостаточно специфично.
В далеко зашедших случаях с миогенной дилатацией желудочка или поражением папиллярных мышц возможно появление СШ относительной МН или ТН. Тон II обычно не изменен. Возможно появление патологического III тона.
Наиболее достоверным признаком поражения миокарда является возникновение IV тона, в том числе транзиторное. Иногда возникает четырехчленный ритм (сочетание IV, I, II, III тонов).
Инфаркт и септическое поражение миокарда могут осложниться перфорацией межжелудочковой перегородки с возникновением типичного шума ДЖМП или разрывом папиллярной мышцы с появлением интенсивного митрального СШ. В тяжелых случаях острого инфаркта миокарда I тон или оба тона (I и II) могут быть резко ослаблены или отсутствовать.
«Инструментальные методы исследования
сердечно-сосудистой системы»,
Составитель Э.Урибе-Эчеварриа Мартинес
| Читайте далее: Стеноз перешейка (коарктация) аорты (СПА) Возникающий в месте сужения аорты собственно коарктационный СДШ удается обнаружить в половине случаев — в межлопаточном пространстве слева и спереди на уровне второго — третьего межреберья по левой парастернальной линии. Нередко ... Поражение перикарда Фибринозный перикардит сопровождается появлением шума трения перикарда. На ФКГ он не всегда уверенно распознается как фрагментарный шум, образованный одной или несколькими «рваными», неправильной конфигурации группами высокочастотных ... |
 |
 |
 |
Основными функциональными узлами фонокардиографа являются: микрофон, блок усиления и фильтрации и регистрирующее устройство. Относительная чувствительность каждого из этих узлов и всего аппарата к колебаниям разной частоты описывается как их «амплитудно-частотная характеристика» (АЧХ), или сокращенно — «характеристика», «частотная характеристика». Микрофон преобразует механические колебания в электрические....
На ФКГ с характеристиками Н и С1 I — IV тоны обнаруживаются лучше, а важные для диагностики высокочастотные шумы — хуже, чем они выслушиваются. Вопреки ее определению это отчасти относится и к аускультативной ФКГ. Важное достоинство высокочастотных характеристик С2, B1 — то, что с их помощью удается зарегистрировать большинство высокочастотных шумов сердца. Запись ФКГ с высокочастотными характеристиками сопровождается значительным...
Возможности фонокардиографии в восприятии звуков сердца (чувствительность) в общем не превышают возможности полноценной аускультации, уступая последней в области высоких частот (особо высокочастотные варианты диастолического шума аортальной недостаточности) и превосходя ее в области низких частот (III и IV тоны сердца) и кратковременных звуков. Основной задачей фонокардиографии является не обнаружение слабых аускультативно не воспринимаемых...
Позиция микрофона, частотные характеристики, ориентировочная степень усиления, фаза дыхания и другие условия исследования определяются его конкретными задачами и возможностями. Программа исследования основана на клинических, в первую очередь аускультативных, данных. Точки фиксации микрофона выбираются там, где исследуемые звуки сердца лучше всего слышны, где они имеют наибольшее диагностическое значение или где они предположительно...
Описание и анализ ФКГ следует проводить по ее элементам — тонам и шумам — в порядке их появления на протяжении сердечного цикла и по их параметрам, а не раздельно по точкам исследования. Основными параметрами элементов ФКГ является их временная характеристика, интенсивность и частотный состав. Описание элементов ФКГ сопровождается указаниями на их локализацию и проведение. Дополнительно отмечается зависимость интенсивности...