Эхокардиография высокоинформативна в диагностике миксом левого предсердия, миксом правого предсердия, опухолей предсердий и желудочков.
Наибольшее предпочтение следует отдавать методике секторального сканирования в реальном масштабе времени, позволяющей не только диагностировать опухоль, но и определить ее топографию, размеры и оценить степень обструкции выходного отдела соответствующего желудочка.
Чаще всего распознаются подвижные миксомы предсердий: в диастолу они провисают из предсердий в желудочек через кольцо атриовентрикулярного отверстия. Между створками клапана в диастолу определяется плотное образование «слоистого» характера. В систолу в полости левого предсердия (миксома ЛП) отмечается отражение от опухоли.
Миксома левого предсердия
Миксома левого предсердия:
1 — диастолическое движение передней створки митрального клапана;
2 — миксома левого предсердия.
Миксома правого желудочка
Миксома правого желудочка:
1 — полость правого желудочка;
2 — опухоль правого желудочка;
3 — межжелудочковая перегородка;
4 — полость левого желудочка.
На рисунке представлена эхокардиограмма больного с опухолью правого желудочка. В диастолу регистрируются дополнительные эхосигналы.
Поскольку опухоль вызывает акустическую тень, то сигналы от межжелудочковой перегородки в диастолу отчетливо не регистрируются.
«Инструментальные методы исследования
сердечно-сосудистой системы»,
Составитель Э.Урибе-Эчеварриа Мартинес
| Читайте далее: Экссудативный перикардит В норме перикардиальная сумка является «потенциальным» пространством. Сердце непосредственно контактирует с окружающими структурами. Передняя стенка правого желудочка непосредственно соприкасается с передней грудной стенкой, ... Врожденные пороки сердца Выявление врожденных пороков сердца, особенно сложных форм — одно из перспективных направлений эхокардиографии. Наиболее информативным для диагностики данной патологии является секторальное сканирование в реальном масштабе времени. ... |
 |
 |
 |
Исследование проводят в положении пациента на спине. В случае, когда трудно зарегистрировать отдельные структуры сердца, используют положение больного на левом боку. Специальной подготовки эхокардиографическое исследование не требует, противопоказаний для него нет. Место расположения датчика ограничено областью сердца, которая непосредственно прилегает к передней грудной стенке. Ультразвуковой датчик располагают во втором-третьем...
Исследование начинают с опознавания какой-либо структуры сердца, которая имеет достаточно характерные особенности движения: аорты или передней створки митрального клапана. Из одного межреберья, ориентируя датчик к верхушке или к основанию и в различные промежуточные позиции по длинной оси сердца, можно получить эхокардиограммы на многих уровнях «сечения». Это имеет различную диагностическую ценность. Сагиттальное сечение...
Полость левого желудочка лоцируется из I стандартной позиции датчика. На эхокардиограмме полость ЛЖ ограничена межжелудочковой перегородкой и задней стенкой ЛЖ. Задняя стенка ЛЖ образована эндокардом, миокардом и эпикардом. Эндокард не всегда четко визуализируется. При дифференциации следует учитывать, что от эпикарда ультразвуковой луч отражается больше, чем от эндокарда. Нормальная эхокардиограмма Нормальная эхокардиограмма...
Задняя стенка левого желудочка — расстояние от эндокардиальной до эпикардиальной поверхности задней стенки ЛЖ (см), измеренное ниже кольца митрального клапана. Толщину миокарда измеряют перед началом зубца Р ЭКГ. Синхронно с зубцом Р начинается движение вперед задней стенки по направлению к датчику. Максимальный подъем задней стенки ЛЖ означает окончание периода изгнания. Движение стенки назад совпадает с периодом изометрического...
Используя измеренные параметры, можно рассчитать следующие величины. Степень укорочения переднезаднего размера ЛЖ в систолу (%∆S): где: Дд — КДР; Дс — КСР левого желудочка. У здоровых лиц % ∆S находится в пределах 28 — 41%. Скорость циркулярного укорочения волокон миокарда ЛЖ: где: Vcf — скорость циркулярного укорочения волокон миокарда (с-1); Дc — КСР ЛЖ (см); Дд — КДР ЛЖ (см) и dt — длительность периода сокращения...