Аортальные пороки сердца

Стеноз аорты

Эхолокация деформированного аортального клапана труднее, чем нормального. Иногда эхокардиографический диагноз стеноза аорты базируется на косвенных признаках, обусловленных нарушениями гемодинамики.

При ревматическом стенозе аорты наиболее информативным является исследование корня аорты. В просвете аорты наблюдается множество интенсивных эхосигналов, параллельных стенке аорты. В систолу визуализируется неполное открытие створок аортального клапана. Степень их расхождения соответствует степени стеноза.

Полость левого желудочка увеличена умеренно. Отмечается выраженная гипертрофия стенок ЛЖ.

Аортальная недостаточность

Эхокардиографические проявления более яркие:
значительно увеличена полость ЛЖ, увеличена экскурсия межжелудочковой перегородки и миокарда задней стенки ЛЖ.

Диаметр корня аорты значительно увеличен
— до 3 — 3,5 см. В просвете аорты в диастолу отмечается отсутствие диастолического смыкания клапана и его трепетание. Амплитуда движения стенок аорты значительно увеличивается вследствие увеличения пульсового давления.


Эхокардиограмма при аортальной недостаточности

Эхокардиограмма при аортальной недостаточности

Эхокардиограмма при аортальной недостаточности:

1 — аорта;
2 — систолическое раскрытие створок;
3 — диастолическое несмыкание створок;
4 — левое предсердие.


Под влиянием струи крови в результате недостаточности клапанов аорты изменяется и форма движения передней створки митрального клапана: в диастолу отмечается ее вибрация. Иногда возникает и трепетание задней створки МК.

Полость ЛП увеличивается лишь при выраженной регургитации.

«Инструментальные методы исследования
сердечно-сосудистой системы»,
Составитель Э.Урибе-Эчеварриа Мартинес