ВКГ при гипертрофии правого желудочка

При начальной и нерезко выраженной гипертрофии правого желудочка на ВКГ увеличиваются векторы конечного или начального отклонения петли QRS, Площадь петли QRS увеличивается незначительно.

Направление записи петли QRS в ЛПП проекции — против хода часовой стрелки, а в первой проекции — по ходу часовой стрелки.

При средней степени гипертрофии петля QRS своей основной частью перемещается вверх вправо назад (III октант), происходит дальнейшее увеличение площади петли QRS, изменяется направление записи петли QRS в третьей проекции на противоположное, т. е. против хода часовой стрелки.


ВКГ в пяти проекциях по И. А. Акулиничеву

ВКГ в пяти проекциях по И. А. Акулиничеву

ВКГ в пяти проекциях по И. А. Акулиничеву и сагиттальной проекции (ЛПР) по А. А. Попову при гипертрофии миокарда правого желудочка. Площадь петли QRS резко увеличена, векторы 0,03 — 0,04 с резко смещены вправо и вперед, в ВАIII петля QRS записывается против хода часовой стрелки.


Резкая степень гипертрофии правого желудочка приводит к смещению петли QRS вправо и вперед (VIII и VII октанты). Кроме третьей проекции, может измениться направление записи петли во второй и ЛПР проекциях.

Значительно увеличивается площадь петли QRS. По мере нарастания гипертрофии увеличивается пространственный угол {QRŜ — T}s. При резкой степени гипертрофии имеет место разнонаправленная запись петель QRS и T, что говорит об ином порядке реполяризации правого желудочка.

«Инструментальные методы исследования
сердечно-сосудистой системы»,
Составитель Э.Урибе-Эчеварриа Мартинес