Изменения ЭКГ

Пространственно-количественный векторкардиографический анализ по системе и. т. Акулиничева, являющейся пространственной косоугольной системой координат — это измерение расстояния между электродами, определение углов сдвига и др. Это довольно сложно и трудоемко. Более простое решение при изучении динамики векторов сердца в пространстве по отношению к трем осям и плоскостям сердца нашел А. А. Попов (1964). Схематическое изображение расположения…

Отклоняющие пластины в электронно-лучевой трубке парные и взаимно перпендикулярные (пара горизональных и пара вертикальных). Каждый усилитель подает сигнал на определенную пару пластин — вертикальную или горизонтальную. Благодаря электронному интегрированию двух ЭКГ, поданных одновременно на отклоняющие пластины, возникает петля, называемая векторкардиограммой, или вернее векторэлектрокардиограммой. Учитывая, что усилители по вертикальному и горизонтальному каналам одинаковы (плечевая система усиления),…

Увеличение производят с помощью фотоувеличителя. Перед увеличением заснятой на фотопленке ВКГ на миллиметровой бумаге вычерчивают две прямоугольные системы координат. Затем увеличивают контрольный милливольт, заснятый на пленке, до необходимого размера, т. е. до степени усиления, после чего начальную точку изучаемой петли ВКГ совмещают с центром системы координат и пером (карандашом) обводят трассу петли в соответствии с…

ВКГ здорового человека независимо от пола характеризуется ориентацией петли QRS вниз влево и назад вперед (V и I октанты), а петли Т — вправо (реже влево) и вперед (VIII и V октанты), что соответствует положениям пространственного вектора Rs по азимуту от 70 до 107° и углу подъема (υ) от 20 до 53°. Пространственный вектор Qs…

Форма петли QRS самая разнообразная, но чаще напоминает удлиненный овал в форме листа. Направление формирования петли QRS в первой проекции — преимущественно (у 85% здоровых лиц до 40 лет и у 100% лиц старше 40 лет) против часовой стрелки. Во второй и ЛПР проекциях направление записи петли QRS — всегда против часовой стрелки, а в…

Петля Ts ориентирована преимущественно в зону VIII октанта (вперед вниз вправо) и в редких случаях — в зону V октанта (вперед вниз влево). Направление записи петли T, как правило, повторяет направление записи петли QRS в данной проекции. Максимальный (главный) вектор петли Т в пространстве определяется у мужчин ф , равным 100 ± 1,99°, и υ…

При начальной и нерезко выраженной гипертрофии левого желудочка ее признаки на ВКГ сводятся к уменьшению амплитуды векторов начального отклонения петли QRS в ЛПР, перемещению основной части петли QRS в зону IV или I октанта (назад), некоторому увеличению площади петли QRS и петли T, увеличению модуля моментного вектора R, смещению петли Т вперед и вправо (VIII…

При начальной и нерезко выраженной гипертрофии правого желудочка на ВКГ увеличиваются векторы конечного или начального отклонения петли QRS, Площадь петли QRS увеличивается незначительно. Направление записи петли QRS в ЛПП проекции — против хода часовой стрелки, а в первой проекции — по ходу часовой стрелки. При средней степени гипертрофии петля QRS своей основной частью перемещается вверх…

ВКГ при гипертрофии обоих желудочков Комбинированная гипертрофия желудочков сердца не имеет удовлетворительных векторкардиографических критериев, хотя лучше распознается, чем на ЭКГ. Учитывая, что при этом виде поражения миокарда ЭДС правого и левого желудочков редко бывают сбалансированными, на ВКГ пространственная петля QRSs будет иметь различную форму — от равномерно «двухполюсной» до вытянутой в переднезаднем направлении. В большинстве…

ВКГ при гипертрофии правого предсердия Форма петли Р — в виде треугольника или округлой формы. Резко увеличена площадь петли Р, иногда до гигантских размеров. Увеличен модуль векторов P1 и Р2. Пространственно петля Р располагается впереди и справа (зона VIII октанта), реже справа, впереди и вверху (VII октант). Довольно часто встречается незамкнутость петли Р. ВКГ при…