Показатели ритма сердца могут быть разделены на три группы:
- характеризующие уровень функционирования системы;
- измеряющие степень вариации;
- производные.
К первой группе относятся математическое ожидание (М), мода (Мо) и амплитуда моды (АМо). Математическое ожидание отражает средний уровень частоты сердечных сокращений.
При учащении пульса М уменьшается, а при урежении — увеличивается.
Мода — наиболее часто встречающееся значение кардиоинтервала в определенной выборке, ее значение указывает на наиболее вероятный для данного интервала времени уровень функционирования. Малая разница между М и Мо или их полное совпадение свидетельствует о нормальном законе распределения кардиоинтервалов, характерном для здоровых лиц в состоянии физического и психического покоя.
Амплитуда моды — число значений кардиоинтервалов, соответствующее моде и выраженное в процентах к общему числу кардиоинтервалов массива.
Ко второй группе показателей ритма сердца относятся среднеквадратичное отклонение (σ), дисперсия (σ₂), вариационный размах (∆х), коэффициенты асимметрии (As) и эксцесса (Ех). Среднеквадратичное отклонение и дисперсия характеризуют рассеивание отдельных значений вокруг среднего значения выборки кардиоинтервалов, т. е. указывают на диапазон наиболее вероятных вариаций.
Вариационный размах — разница между максимальным и минимальным значениями кардиоинтервалов выборки. О стационарности ритма сердца судят по значениям коэффициентов асимметрии и эксцесса. Они указывают на степень отклонения полученного распределения от нормального, при этом коэффициент асимметрии характеризует сохранность постоянства в системе, а коэффициент эксцесса является критерием устойчивости ритма и его регуляции.
При нормальном типе распределения абсолютные значения коэффициентов ассимметрии и эксцесса равны нулю, а при нарушении стационарности процесса в результате перехода системы на новый уровень функционирования они дают количественную оценку влияния возмущающего фактора и могут быть использованы в качестве ранних прогностических тестов при разных патологических процессах.
К группе производных показателей ритма сердца могут быть отнесены индекс напряжения (ИН) и коэффициент монотонности или вариативности (Км).
Индекс напряжения учитывает отношение между основными показателями ритма сердца и отражает степень централизации процессов регулирования ритма сердца. У хорошо физически тренированных лиц индекс напряжения равен 80 — 140 (среднесуточные колебания от 68 до 150) при среднесуточном значении 120.
При увеличении симпатического тонуса, как правило, увеличивается АМо и уменьшаются Мо и ∆х, что приводит к увеличению ИН. Усиление парасимпатического тонуса, наоборот, ведет к уменьшению АМо и увеличению Мо и ∆х, а ИН уменьшается. Коэффициент монотонности (АМо/∆х) характеризует соотношение симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы.
«Инструментальные методы исследования
сердечно-сосудистой системы»,
Составитель Э.Урибе-Эчеварриа Мартинес
| Читайте далее: Вариационная пульсометрия (виды и типы) Вариационные пульсограммы различают по видам и типам. Под нормальной пульсограммой подразумевают кривую распределения PC, близкую по своему виду к кривым нормального распределения. Подобная кривая типична для здоровых людей. Асимметричные ... Вариационная пульсометрия (методы вычисления) Кроме вариационной пульсографии и пульсометрии, для изучения внутренней структуры последовательности кардиоинтервалов и их динамики применяют и другие математические методы: спектральный анализ, автокорреляционную функцию, метод ... |
 |
 |
 |
В миокарде различают сократительную рабочую часть, составляющую его основную массу, и специфическую проводящую систему (генетически более раннее образование), представляющую собой остатки эмбриональных клеток миокарда. В проводящей системе автоматически в определенном ритме вырабатываются импульсы возбуждения и проводятся затем к сократительному миокарду. Сократительный миокард и проводящая система имеют клеточное строение....
CA узел — это пучок специфической сердечно-мышечной ткани длиной 10 — 20 мм, шириной 3 — 5 мм. Он расположен в верхней части правого предсердия между устьями полых вен. В СА узле существуют два вида клеток: клетки Р (пейсмекерные) — клетки формирования автоматических импульсов и клетки Т — проводниковые. Клетки Р связаны между собой и с клетками Т. Импульсы возбуждения, возникающие в клетках Р, проводятся клетками Т в близко...
Термин «атриовентрикулярный узел» нередко заменяют более широким понятием «атриовентрикулярное соединение». Последнее включает в себя область вступления в атриовентрикулярный узел предсердных путей, атриовентрикулярный узел и его переходную часть к пучку Гиса (возможно, сам пучок до места деления его на главные ветви). Продолжением АВ узла является общий ствол пучка Гиса, имеющий ширину около 2 мм и длину 8 — 18 мм в зависимости...
Деятельность сердца обусловлена его основными функциями: автоматизмом, возбудимостью, проводимостью и сократимостью. ЭКГ отражает состояние первых трех функций. Автоматизм — способность специализированных Р-клеток продуцировать ритмические импульсы возбуждения. Эти клетки в сердце представлены проводящей системой. В норме наивысшим автоматизмом, т. е. способностью вырабатывать наибольшее число импульсов в 1 мин, обладает СА...
Возбудимость — это способность живой ткани реагировать на раздражения изменением физиологических свойств и генерацией процесса возбуждения. Возбудимостью обладают клетки проводящей системы и сократительного миокарда. Возбудимость неразрывно связана с особенностями функций поверхностной мембраны клетки. Возбудимость сердца подчиняется закону «все или ничего». Это значит, что допороговые раздражители не вызывают ответа,...