Возвратные сокращения, атриовентрикулярная диссоциация и изоритмическая АВ диссоциация - Исследование электрической активности сердца - Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы - Сердечно.ру - все о здоровье сердца

Возвратные сокращения, атриовентрикулярная диссоциация и изоритмическая АВ диссоциация

Возвратные сокращения — повторное активирование предсердий или желудочков одним и тем же импульсом, совершающим круговое движение.

При возвратном возбуждении предсердий на ЭКГ: зубец Р отрицательный во II, III, aVF отведениях после QRS, которому предшествует удлиненный интервал PQ, т. е. комплекс ORS заключен между двумя зубцами Р.

При возвратном возбуждении желудочков на ЭКГ: отрицательный во II, III, aVF отведениях зубец Р заключен между двумя комплексами QRS, интервал RP удлинен. Возвратные сокращения наблюдаются редко и встречаются в тех случаях, когда страдает АВ проводимость.


Возвратное желудочковое возбуждение после экстрасистолы

Возвратное желудочковое возбуждение после экстрасистолы


Атриовентрикулярная диссоциация

Атриовентрикулярная диссоциация


Атриовентрикулярная диссоциация — независимая деятельность предсердий и желудочков, работающих под контролем двух различных водителей ритма.

На ЭКГ: предсердный ритм реже, чем желудочковый, т. е. интервалы РР длиннее интервалов RR, продолжительность комплексов QRS менее или более 0,12 с, возможны захваты желудочков — проведенные к желудочкам предсердные импульсы, в которых зубец Р связан с QRS интервалом PQ.

Изоритмическая АВ диссоциация — это вариант полной АВ диссоциации.

На ЭКГ: ритм предсердий приблизительно равен ритму желудочков, т. е. интервалы РР почти равны интервалам RR, зубец Р может предшествовать комплексу QRS, сливаться с ним или располагаться на интервале ST, АВ диссоциация наблюдается при миокардитах, остром инфаркте миокарда, интоксикации гликозидами.

«Инструментальные методы исследования
сердечно-сосудистой системы»,
Составитель Э.Урибе-Эчеварриа Мартинес