Атриовентрикулярная неполная блокада II и III степени

Атриовентрикулярная неполная блокада II степени типа II Мобитца

На ЭКГ: одиночные желудочковые комплексы QRS выпадают без предшествующего прогрессирующего удлинения интервалов PQ, длительность интервалов PQ варьирует от 0,12 — 0,16 до 0,24 — 0,36 с, т. е. эти интервалы могут быть либо нормальными, либо удлиненными.

Если блокирование повторяется, то между числом зубцов Р и комплексами QRS устанавливаются определенные соотношения: 2:1; 3:2; 4:3; 6:5; 7:6; т. е. на 2, 3, 4, 5, 6, 7 зубцов Р приходится 1, 2, 3, 4, 5, 6 комплексов QRS соответственно, и 3:1; 4:1; 5:1; 6:1; 7:1; 8:1, т. е. на 3, 4, 5, 6, 7, 8 зубцов Р приходится только по одному комплексу QRS.

Атриовентрикулярная блокада III степени (полная)

На ЭКГ: зубцы Р синусовые или эктопические, не связаны с комплексами QRS; интервалы РР могут несколько варьировать за счет синусовой или предсердной аритмии; комплексы QRS суправентрикулярного вида или уширен с числом сокращений 30 — 60 в 1 мин.


Полная атриовентрикулярная блокада

Полная атриовентрикулярная блокада


Полная атриовентрикулярная блокада в сочетании с мерцанием предсердий известна как синдром Фредерика: на ЭКГ нерегулярные осцилляции различной формы и величины — волны f с числом сокращений от 350 до 700 в 1 мин, интервалы RR одинаковой продолжительности, QRS суправентрикулярного вида или уширены с числом сокращений 30 — 60 в 1 мин.

Атриовентрикулярные блокады наблюдаются при миокардитах, кардиосклерозе, остром инфаркте миокарда, пороках сердца, гликозидной интоксикации.

«Инструментальные методы исследования
сердечно-сосудистой системы»,
Составитель Э.Урибе-Эчеварриа Мартинес