Миграция суправентрикулярного водителя ритма и атриовентрикулярный ритм - Исследование электрической активности сердца - Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы - Сердечно.ру - все о здоровье сердца

Миграция суправентрикулярного водителя ритма и атриовентрикулярный ритм

Миграция суправентрикулярного водителя ритма — постепенное смещение источника образования импульса от синусового узла к АВ соединению.

На ЭКГ регистрируются синусовые зубцы Р, деформированные правопредсердные зубцы Р, отрицательные право- и левопредсердные зубцы Р в отведениях II, III, aVF, интервалы PQ разной продолжительности, но не выше 0,20 с, интервалы RR разной продолжительности.

Миграция водителя ритма наблюдается при тех же состояних, что и эктопические предсердные ритмы.


Миграция водителя ритма

Миграция водителя ритма


Ритм атриовентрикулярного соединения

Ритм атриовентрикулярного соединения


Атриовентрикулярный ритм — ритм при образовании импульсов в АВ соединении. На ЭКГ при АВ ритме с предшествующим возбуждением желудочков комплекс QRS предшествует зубцу Р, интервал R(Q)P не превышает 0,20 с, зубец Р в I отведении слабоположительный, в V1 — V3 зубцы Р отрицательные, реже двухфазные с первой отрицательной фазой, в отведениях V4 — V6 положительные.

На ЭКГ при АВ ритме с одновременным возбуждением предсердий и желудочков зубец Р не виден, комплекс QRS имеет обычный суправентрикулярный вид либо слегка деформирован за счет наложения зубца Р. Число сердечных сокращений при этих формах аритмии 30 — 60 в 1 мин.

Причина возникновения АВ ритма — поражение синусового узла при воспалительных, дистрофических, очаговых процессах в миокарде, дигиталисной интоксикации, при повышении тонуса блуждающего нерва.

«Инструментальные методы исследования
сердечно-сосудистой системы»,
Составитель Э.Урибе-Эчеварриа Мартинес