Отклонение электрической оси сердца влево - Исследование электрической активности сердца - Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы - Сердечно.ру - все о здоровье сердца

Отклонение электрической оси сердца влево

Отклонение электрической оси сердца влево, угол α от 0 до — 15°. Результирующий вектор идет параллельно оси I стандартного отведения, поэтому самый высокий R регистрируется в этом отведении, RaVL < RI. В III стандартном отведении будут преобладать отрицательные колебания, во II стандартном — положительные, минимальная амплитуда зубцов регистрируется в отведении aVF, при этом r ≤ S.

Выраженное отклонение электрической оси сердца влево — 30° и более. Результирующий вектор направлен параллельно положительной стороне оси отведения aVL, поэтому наибольший R фиксируется в этом отведении.

Ось II стандартного отведения почти перпендикулярна направлению результирующего вектора, амплитуда зубцов в этом отведении будет минимальной (rII ≤ SII).

Оси I и III отведений одинаково удалены от результирующего вектора, но в I стандартном отведении этот вектор проецируется на положительную сторону оси (положительный зубец), в III — на отрицательную сторону (отрицательный зубец). В отведениях aVF и aVR регистрируются небольшие отрицательные колебания.

Для более точного определения направления электрической оси в градусах пользуются таблицами Р. Я. Письменного или схемой Дьеда. Предварительно вычисляют алгебраическую сумму зубцов комплекса QRS I и III стандартных отведений.


Таблица для определения электрической оси

Таблица для определения электрической оси

Таблица для определения электрической оси сердца в градусах (по Дьеду).


Точно так же, как ось комплекса QRS, можно находить электрическую ось зубцов Т и Р (т. е. направление суммарных векторов, реполяризации желудочков и деполяризации предсердий). Электрическая ось зубца Т у здоровых людей обычно расположена между 0 и + 90°. Электрическая ось зубца Р лежит в пределах от 0 до + 90°, чаще между + 45 и + 50°.

«Инструментальные методы исследования
сердечно-сосудистой системы»,
Составитель Э.Урибе-Эчеварриа Мартинес