Автоматизм сердца - Исследование электрической активности сердца - Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы - Сердечно.ру - все о здоровье сердца

Автоматизм сердца

Деятельность сердца обусловлена его основными функциями: автоматизмом, возбудимостью, проводимостью и сократимостью. ЭКГ отражает состояние первых трех функций.

Автоматизм — способность специализированных Р-клеток продуцировать ритмические импульсы возбуждения. Эти клетки в сердце представлены проводящей системой.

В норме наивысшим автоматизмом, т. е. способностью вырабатывать наибольшее число импульсов в 1 мин, обладает СА узел, поэтому он назван автоматическим центром I порядка.

В физиологических условиях он является водителем сердечного ритма и вырабатывает в покое у взрослого человека 60 — 80 имп/мин. АВ узел, пучок Гиса относятся к центрам автоматизма II порядка (наджелудочковые) и способны генерировать 40 — 60 имп/мин. Клетки ножек пучка Гиса и его разветвления составляют центр автоматизма III порядка и могут вырабатывать 20 — 30 имп/мин.

Возникающие в СА узле импульсы возбуждения продвигаются сверху вниз по проводящей системе сердца, опережая и предупреждая возможное спонтанное образование импульсов в других участках специализированной ткани.

Остальные автоматические клетки при определенных обстоятельствах (понижении автоматизма синусового узла или повышении автоматизма центров II и III порядка) могут постоянно или периодически проявлять свою автоматическую функцию и поэтому называются латентными водителями ритма.

«Инструментальные методы исследования
сердечно-сосудистой системы»,
Составитель Э.Урибе-Эчеварриа Мартинес