К атипичным формам синдрома WPW относят укорочение интервала Р — Q при нормальной ширине комплекса QRS. Эта форма носит название синдрома Клерка — Леви — Кристеско (CLC), по имени описавших его впервые авторов, однако в последние годы получило распространение другое название — синдром Лауна — Генонга — Ливайна (LGL). Вопрос о происхождении этого синдрома дискутабелен. Исследования с помощью электрографии пучка Гиса позволили...
Аритмии при синдроме LGL, так же как и при синдроме WPW, могут протекать очень тяжело, и в редких случаях даже заканчиваться летально. Примером может служить находившийся под нашим наблюдением больной 3., 42 лет, который поступил в клинику в июне 1972 г. в связи с тяжелым приступом мерцательной тахиаритмии, сопровождавшимся коллапсом. Подобные приступы стали беспокоить больного в течение года. Возникали они довольно редко (за год всего 4 раза),...
Как уже указывалось выше, у многих лип синдром преждевременного возбуждения желудочков протекает бессимптомно и никакой терапии не требует. Лечению подлежат нарушения сердечного ритма, отягощающие состояние и самочувствие больных, в частности приступы пароксизмальной тахикардии и мерцательной аритмии. Наиболее эффективным препаратом для купирования этих приступов при синдромах WPW и LGL является аймалин, который вводят внутривенно,...
В зарубежной литературе начиная с 50-х годов появился ряд сообщений о больных, у которых отмечается врожденное удлинение интервала Q — Т на ЭКГ, приступы потери сознания и внезапная смерть. Наличие указанных признаков у лиц, страдающих врожденной глухонемотой, известно под названием синдрома Джервела — Ланге-Нильсена (Jervell, Lange-Nielsen). Эти авторы описали данный синдром в 1957 г. Аналогичный синдром, но без глухонемоты, описан Romano и соавторами...
Наиболее яркое клиническое проявление синдромов удлиненного интервала Q — Т — приступы потери сознания. При врожденных синдромах они обычно начинаются в раннем детском возрасте, частота их может колебаться в значительных пределах: от одного в несколько лет до нескольких раз в сутки. Приступы могут иметь тенденцию к учащению, провоцируются физическим или эмоциональным напряжением, испугом и различными другими воздействиями. Клиническая...
Синдромы удлиненного интервала Q — T (синусовая брадикардия) Интервал Q — Т считается удлиненным, если его продолжительность превышает максимальную нормальную величину на 10% и более. У больных с выраженной брадикардией, в частности при полной атриовентрикулярной блокаде, этот интервал подвержен колебаниям, и определить его нормальную продолжительность сложнее. Удлинение интервала Q — Т при полной атриовентрикулярной блокаде...