Предсердная блокада I степени клинически не проявляется. При более высоких степенях предсердной блокады возможны расстройства атриовентрикулярной проводимости (так называемая межузловая атриовентрикулярная блокада).
Предсердная блокада может предрасполагать к возникновению некоторых других расстройств ритма, в частности предсердной экстрасистолии, мерцательной аритмии и предсердной тахикардии. Указанные нарушения ритма отмечены при мониторном контроле у 52 из 110 находившихся под нашим наблюдением больных с предсердной блокадой. У 16 больных наряду с нарушением предсердной проводимости зарегистрирована атриовентрикулярная блокада различных степеней.
Таким образом, предсердную блокаду можно рассматривать как возможный (но не обязательный) предвестник некоторых более серьезных аритмий. Кроме того, данное расстройство проводимости может являться показателем поражения миокарда каким-либо патологическим процессом и поэтому имеет определенное диагностическое значение.
Специальных методов лечения предсердной блокады пока нет. Ее появление может быть основанием для назначения или усиления терапии основного заболевания, которое вызвало данное нарушение.
Трудоспособность при предсердной блокаде определяется главным образом течением основного заболевания. Само по себе это нарушение проводимости может требовать ограничения рабочей нагрузки в тех случаях, когда оно обусловливает развитие атриовентрикулярной блокады или межпредсердной диссоциации.
«Блокады сердца», В.Л.Дощицин
| Читайте далее: Диагностика (предсердная блокада III степени) Предсердная блокада III степени обусловлена полной блокадой пучка Бахмана, при которой отмечается независимая друг от друга деятельность правого и левого предсердий, т. е. предсердная диссоциация. Правое предсердие и желудочки при этом, ... Диагностика (предсердная блокада II степени) При предсердной блокаде II степени на ЭКГ выявляется постепенное расширение зубцов Р, что связано с прогрессирующим замедлением предсердной проводимости (периодика Венкабаха в пучке Бахмана).
Примером может служить приведенная на рисунке ... |
 |
 |
 |
Предсердной блокадой называют нарушение проведения импульса по предсердным трактам. Данное нарушение проводимости не является редким. Мы наблюдали его у 110 больных. Возникновение предсердной блокады, как правило, связано с поражением миокарда предсердий каким-либо патологическим процессом: миокардитом ревматической или иной этиологии, атеросклеротическим или миокардитическим кардиосклерозом и др. Данное расстройство может возникать...
Предсердная блокада I степени проявляется расширением зубцов Р ЭКГ до 0,11 с и более. Зубцы Р при этом могут быть расщепленными или двухфазными. Типичным примером предсердной блокады является изменение формы зубца Р, характерное для больных, с митральными пороками сердца (так называемый Р mitrale). На рисунке приведена ЭКГ больного Л., 48 лет, с диагнозом ишемической болезни сердца, острого инфаркта миокарда и ревматического митрального порока...
При предсердной блокаде II степени на ЭКГ выявляется постепенное расширение зубцов Р, что связано с прогрессирующим замедлением предсердной проводимости (периодика Венкабаха в пучке Бахмана). Примером может служить приведенная на рисунке ЭКГ больной С, 71 года, с диагнозом ишемической болезни сердца, заднедиафрагмального инфаркта миокарда, застойной сердечной недостаточности. На данной ЭКГ видно постепенное расширение зубца Р (периодика...
Предсердная блокада III степени обусловлена полной блокадой пучка Бахмана, при которой отмечается независимая друг от друга деятельность правого и левого предсердий, т. е. предсердная диссоциация. Правое предсердие и желудочки при этом, как правило, возбуждаются синусовыми импульсами, а левое — импульсами дополнительных источников ритма. На ЭКГ это проявляется наличием добавочных волн левопредсердного происхождения на фоне основного...