Диагностика и количественная характеристика шунтов

При катетеризации сердца существует несколько способов для обнаружения или подтверждения локализации шунта и оценки его величины и направления.

Необычный путь катетера

Сердечный катетер часто проходит через дефект, на уровне которого осуществляется шунтирование. Например, при дефекте межпредсердной перегородки катетер может пройти из верхней части правого предсердия в левую половину сердца, в левое предсердие, левый желудочек или легочную вену.


Характерные направления, принимаемые катетером

Характерные направления, принимаемые катетером

Характерные направления, принимаемые катетером в здоровом сердце и при различных врожденных сердечных дефектах:

1 — нормальное сердце; 2 — вторичный дефект межпредсердной перегородки; 3 — дефект межжелудочковой перегородки; 4 — открытый артериальный проток; 5 — незаращение левой верхней полой вены; 6 — корригированная транспозиция магистральных сосудов;

ПП — правое предсердие; ПЖ — правый желудочек; ЛА — легочная артерия; ЛП — левое предсердие; ДЖ — левый желудочек; ЦМУКП — дефект межжелудочковой перегородки; АО — аорта; ОАП — открытый артериальный проток; КС — коронарный синус; ЛВПВ — левая верхняя полая вена; ВЖ — желудочек с венозной кровью.


При открытом артериальном протоке катетер может пройти через этот дефект и войти в нисходящую часть аорты.

Путь, по которому направляется катетер, обычно достаточно характерен, что позволяет опытному хирургу распознать локализацию и природу дефекта.

«Функция сердца у здоровых и больных»,
Р.Д.Маршал, Дж.Т.Шеферд