Зависимость давления от кровотока
Неизмененные легочные сосуды, обладая высокой способностью к растяжимости, оказывают низкое сопротивление кровотоку. Разница средних давлений в легочной артерии и в легочной вене составляет около 10 мм рт. ст., т. е. примерно 10% соответствующей разницы в системном кровообращении.
Низкое сопротивление легочных артериол очевидно из того факта, что кровоток в легочных капиллярах имеет пульсирующий характер (Lee, Dubois, 1955). Значительное увеличение кровотока сопровождается умеренным повышением указанной разницы давлений.
Мгновенная скорость кровотока
Мгновенная скорость кровотока в легочных капиллярах в покое и после нагрузки. Черные точки отражают величину мгновенной скорости каждые 0,04 секунды в 4 последовательных циклах (Lee, DuBois, 1955). Сплошные линии — средние значения мгновенных скоростей кровотока, прерывистые линии — средние значения скоростей кровотока (л/мин.).
При полной окклюзии правой или левой легочных артерий катетером, с расположенным на его конце баллоном (Brofman et al., 1957), общий легочный кровоток у человека остается без изменений, поскольку скорость кровотока в неокклюзированном легком удваивается. При этом среднее легочное артериальное давление повышается примерно на 5 мм рт. ст., легочное венозное давление не изменяется, а легочное сосудистое сопротивление снижается.
Хотя данные, касающиеся зависимости давления и кровотока при нагрузке у человека несколько противоречивы (Riley et al., 1948; Hicham, Cargill, 1948; Donald et al., 1955; BarratBoyes, Wood, 1957; Cournand, 1958), чаще всего результаты сводятся к выявлению незначительного повышения среднего легочно-артериального давления при выполнении умеренной степени трудности нагрузки.
Снижение сосудистого сопротивления в легких происходит, по-видимому, в результате расширения действующих и раскрытия не функционировавших ранее сосудов.
«Функция сердца у здоровых и больных»,
Р.Д.Маршал, Дж.Т.Шеферд
- Анатомические изменения при идиопатической легочной гипертонии
- Хронические заболевания легких обструктивного характера
- Повышенное «раздутие» и сниженная эластичность легких
- Влияние гипоксемии на развитие легочной гипертонии
- Хроническая обструктивная эмфизема легких
- Значение тонуса легочных сосудов
- Сердечная недостаточность, присоединяющаяся при эмфиземе легких
- Факторы повышения давления в легочной артерии
- Распределение кровотока в большом круге кровообращения при эмфиземе
- Прессорный эффект гипоксии
- Выслушивание больных с недостаточностью правого желудочка
- Хроническая гипоксия наблюдается в условиях высокогорья
- Другие причины альвеолярной гиповентиляции
- Легочное сердце
- Кифосколиоз развивающий альвеолярную гиповентиляцию
- Острая легочная гипертония
- Сердечная недостаточность возникшая на фоне кифосколиоза
