Процессы обмена веществ в сердечной мышце имеют три основные фазы:
- освобождение энергии,
- сохранение энергии,
- использование энергии (Olson, 1964).
Энергия образуется в результате гликолиза, окисления жирных кислот и пировиноградной кислоты и дегидрогенации в цикле Кребса трикарбоновых кислот.
Гликолиз, в результате которого из глюкозы образуются пировиноградная и молочная кислоты, происходит в цитоплазме, тогда как большая часть реакций, в результате которых происходит освобождение энергии, имеет место в митохондриях.
Сохранение энергии осуществляется посредством деятельности ферментов, расположенных в мембранах метохондрий, осуществляющих перенос водорода; в процессе окислительного фосфорилирования энергия водорода превращается в энергию конечной связи АТФ и через креатинкиназу в креатинфосфат (КФ).
В фазе использования энергии конечная богатая энергией фосфатная связь АТФ переводится в сократительный процесс, что приводит к выполнению механической работы. В сердечной мышце процесс сокращения происходит в миофибриллах, которые располагаются рядом с митохондриями.
Полагают, что укорочение миофибриллы происходит в результате активированного с помощью АТФ скольжения волокон, чем и объясняется сближение Z-мембран по направлению друг к другу. Это, по-видимому, осуществляется быстрым образованием и разрывом актиномиозиновых связей между толстыми миозиновыми волокнами и тонкими актиновыми.
«Функция сердца у здоровых и больных»,
Р.Д.Маршал, Дж.Т.Шеферд
| Читайте далее: Гипертония и стеноз аорты Гипертония и стеноз аорты приводят вначале к развитию недостаточности левого желудочка. Это вызывает переполнение кровью легочных вен и капилляров и появление признаков, типичных для капиллярного застоя. Подобным образом развивается ... Потребление миокардом глюкозы, пируватов, жирных кислот и кетонов Эти три фазы были тщательно изучены при сердечной недостаточности у человека и на экспериментальных моделях сердечной недостаточности у животных. Большинство исследований фазы освобождения энергии у больных сердечной недостаточностью ... |
 |
 |
 |
Гипертония и стеноз аорты приводят вначале к развитию недостаточности левого желудочка. Это вызывает переполнение кровью легочных вен и капилляров и появление признаков, типичных для капиллярного застоя. Подобным образом развивается недостаточность правого сердца при ухудшении насосной функции правого желудочка, возникающем при хронической эмфиземе легких и стенозе легочной артерии. Наблюдается переполнение кровью вен и капилляров...
Эти три фазы были тщательно изучены при сердечной недостаточности у человека и на экспериментальных моделях сердечной недостаточности у животных. Большинство исследований фазы освобождения энергии у больных сердечной недостаточностью неизбежно основывалось на измерении артериовенозной разницы по кислороду в коронарном русле и предположении о том, что эта разница точно отражает активность миокарда. Более непосредственные наблюдения...
Данные, касающиеся возможности нарушения фазы сохранения энергии, более противоречивы. Например, Lamprecht и Hockerts (1959) обнаружили, что в декомпенсированном сердце нарушено образование богатого энергией фосфата. Schwartz и Lee (1962) получили данные, свидетельствующие о нарушениях окислительного фосфорилирования в митохондриях. Однако другие исследователи уменьшения содержания АТФ и фосфокреатина в декомпенсированном сердце (Furchgott, Cubareff, 1958; Lee...
Добавление АТФ in vitro в протеиновую суспензию актомиозина в присутствии кальция и магния приводит к укорочению актомиозина. Хотя все эти ингредиенты имеются в неповрежденной скелетной мышце, находящейся в состоянии покоя, они не взаимодействуют между собой с целью вызвать сокращение до тех пор, пока не произойдет возбуждения клетки. Причина этого, по-видимому, состоит в том, что в скелетной мышце концентрация ионов кальция вблизи от...
Было обнаружено нарушение сократимости пучка актомиозиновых волокон у больных, умерших от сердечной недостаточности; для восстановления сократительной способности требовалось одновременно применение дигоксина и кальция (Kako, Bing, 1958). У собак с хронической недостаточностью, возникшей на фоне клапанных пороков, вызванных хирургическим путем, концентрация и вязкость актомиозина были снижены (Beuson, 1955) и была нарушена сократительная способность...