Степень тяжести недостаточности трехстворчатого клапана

Степень тяжести недостаточности трехстворчатого клапана может меняться время от времени и даже от одного сокращения к другому в зависимости от степени наполнения правого желудочка. Она усиливается при глубоком вдохе (McCord, Blount, 1952).

При продолжительном отдыхе она уменьшается и увеличивается при выполнении мышечных упражнений, при которых также увеличивается среднее давление в предсердии (Yu et al., 1958).

Действительно, хотя при выполнении упражнений (во время диастолы) увеличивается общий кровоток через трехстворчатый клапан, возрастание величины обратного кровотока может оказаться столь значительным, что истинный выбрасываемый кровоток остается без изменений и даже уменьшается (Korner, Shillingford, 1957).

У больных с мерцательной аритмией более длительные сердечные циклы связаны с большим наполнением правого желудочка и, следовательно, с увеличением степени регургитации.

Как было указано ранее, для обнаружения и оценки степени недостаточности трехстворчатого клапана применялся метод разведения красителей (Bajec et al., 1958; Collis et al., 1959).

Главным образом благодаря отсутствию хорошего смешивания крови в камерах правой половины сердца, особенно если они увеличены, точность полученных количественных данных несколько сомнительна.

«Функция сердца у здоровых и больных»,
Р.Д.Маршал, Дж.Т.Шеферд