Исключение тормозящего влияния блуждающего нерва

Как указывалось ранее, исключение тормозящего влияния блуждающего нерва возможно является отчасти причиной тахикардии, возникающей во время нагрузки после блокады β-адренергических рецепторов; также, по-видимому, блокада эндогенной симпатической нервной стимуляции менее чем на 90% блокирует эффекты введенных катехоламинов.

Исходя из исследований Epstein и др. (1965), по-видимому, сократительная активность сердца, лишенного симпатических нервов, возрастает вследствие повышения конечно-диастолического давления наполнения и увеличения длины волокон по закону Франка — Старлинга.

Свидетельством этого является повышение венозного давления наполнения во время выполнения упражнений на 2 — 3 мм рт. ст. у всех 6 испытуемых при блокаде β-адренергических рецепторов.

Дальнейшее подтверждение этого факта получил Chamberlaun (1966), использовав кинорадиографию для изучения размеров сердца у здоровых лиц во время выполнения упражнений на велоэргометре до и после лечения пронеталолом.

До блокады размеры сердца (во фронтальной проекции) обычно в начале упражнений увеличивались, но дальше по мере их продолжения изменялись мало. После блокады размеры сердца во время выполнения упражнений были больше, чем до нее.

Таким образом, суммированные в данном обзоре факты указывают на то, что стимуляция симпатических нервов является только одним фактором из целого ряда механизмов, с помощью которых, происходит увеличение сердечной деятельности во время нагрузки.

«Функция сердца у здоровых и больных»,
Р.Д.Маршал, Дж.Т.Шеферд