Эффект внутривенного вливания битартрата адреналина

Изменения минутного и ударного объема сердца и кровяного давления в большом круге кровообращения происходили в зависимости от изменений мышечного кровотока в периоды временного начального и последующего стойкого расширения сосудов, возникавших при внутривенном вливании адреналина со скоростью 10 мкг в минуту (Allwood et al., 1962).

В начальную фазу среднее артериальное давление незначительно снижалось, тогда как кровоток в предплечье увеличивался на 308%, минутный объем сердца — на 50% и ударный объем — на 10% (средние значения). Во время стойкой фазы систолическое давление возрастало; соответственно прирост других параметров составлял 87, 47 и 25%.

Эффект внутривенного вливания битартрата адреналина (10 мкг/мин). Средние значения, полученные при исследовании здоровых лиц (по Allwood, Keck, Marshall et al., 1962)

Показатель Контроль В период временного увеличения кровотока в предплечье В период стойкого увеличения кровотока в предплечье
Минутный объем сердца, л/мин 6,8 10,2 10,0
Частота сердечных сокращений в минуту 62 85 75
Ударный объем, мл 110 121 138
Артериальное давление, мм рт. ст. 138/70 130/65 151/67
Кровоток в предплечье, мл/100 г ткани/мин 3,9 15,9 7,3

Наличие слабой зависимости между изменениями минутного объема сердца и величиной кровотока в предплечье давало основание предположить, что во временную фазу расширение сосудов не происходило одновременно во всех группах мышц. В период стойкой фазы увеличение ударного объема способствовало увеличению минутного объема сердца.

Действие адреналина на кровеносные сосуды можно представить как равновесие между расширением и сужением сосудов. Большая часть наблюдений была проведена на сосудах скелетной мышцы.

Во время вливания адреналина после блокады α-адренергических рецепторов кровоток в скелетных мышцах увеличивался (Lande, Whelan, 1959), после блокады β-адренергичееких рецепторов уменьшался (Brick et al., 1966а).

Нет данных, свидетельствующих об изменении кровотока в результате метаболического эффекта адреналина (Lande, Whelan, 1962). Его теплообразующее действие может быть связано со способностью увеличивать скорость мобилизации свободных жирных кислот (Steinberg et al., 1964).

«Функция сердца у здоровых и больных»,
Р.Д.Маршал, Дж.Т.Шеферд