Действие катехоламинов на большой круг кровообращения

При внутривенном введении катехоламинов их местный эффект изменяется сердечнососудистыми рефлексами, возникающими в ответ на изменения давления в сосудистой системе, а также вследствие метаболических и гуморальных изменений, которые они вызывают.

Норадреналин

При внутривенном введении норадреналина со скоростью от 10 до 20 мкг/мин замедлялись сокращения сердца, и повышалось систолическое и диастолическое давление (Barcroft, Konzett, 1949).


Системное артериальное давление

Системное артериальное давление

Системное артериальное давление и частота сердечных
сокращений во время вливания норадреналина (А)
и адреналина (Б) (Barcroft, Konzett, 1949).


Ударный объем, и системное сосудистое сопротивление возрастали (Goldenberg et al., 1948; Towler et al., 1951; Tuckman, Tinnerty, 1959), со стороны минутного объема сердца либо не отмечалось никаких изменений, либо наблюдалось незначительное его уменьшение.

Брадикардия имеет рефлекторное происхождение, осуществляемое посредством блуждающего нерва. Так, после приема атропина или блокады автономных ганглиев вливание норадреналина вызывает тахикардию, обусловленную его непосредственным воздействием на синусовый водитель ритма, и минутный объем сердца возрастает (Wilber, Brirst, 1958).

При гипотонии у больных повышение артериального давления в большом круге во время вливания норадреналина обычно сопровождалось небольшим увеличением частоты сердечных сокращений и умеренно выраженным увеличением минутного объема сердца (Cohn, Luria, 1965).

Таким образом, повышение артериального давления от низких значений до нормального уровня не вызывает рефлекторного замедления сердечных сокращений.

«Функция сердца у здоровых и больных»,
Р.Д.Маршал, Дж.Т.Шеферд