Коронарное кровообращение
Поскольку экстракция кислорода из крови коронарных сосудов в покое осуществляется почти полностью, обычно увеличение потребности миокарда в кислороде удовлетворяется увеличением скорости кровотока.
Для оценки действия влияний какого-либо явления на коронарный кровоток необходимо определить изменение потребления кислорода сердцем, а также скорость экстракции кислорода. Большое количество потребляемого кислорода не связано с выполнением внешней работы.
Например, сердце, перфузируемое под постоянным давлением и не выполняющее внешней работы либо по причине асистолии, либо вследствие того, что оно не наполнено кровью и продолжает сокращаться, может потреблять до 35% того количества кислорода, которое им используется при выполнении обычного количества внешней работы.
Норадреналин и адреналин, вводимые в сосуды большого круга кровообращения или в коронарные артерии нормально пульсирующего сердца собаки, увеличивают коронарный кровоток.
Однако не установлено, является ли подобный эффект выражением непосредственного расширяющего действия или же он вторичный по отношению к экстраваскулярному насосному действию вследствие усиления сердечных сокращений или увеличения активности обменных процессов в миокарде.
Введение во время фибрилляции в коронарные сосуды собаки катехоламинов вызывало короткий первоначальный период уменьшения с последующим более продолжительным периодом увеличения кровотока, связанного с падением напряжения кислорода в крови коронарного синуса (Berne, 1958).
Поскольку сердце не сокращалось, первоначальное уменьшение кровотока не было обусловлено усилением экстраваскулярного сжатия.
Был сделан вывод, что оба амина обладают первичным сосудосуживающим эффектом и, в связи с тем, что потребление кислорода миокардом возросло в большей степени, чем коронарный кровоток, сосудорасширяющее действие катехоламинов вторично по отношению к вызываемой ими стимуляции обменных процессов в миокарде.
«Функция сердца у здоровых и больных»,
Р.Д.Маршал, Дж.Т.Шеферд
- Вливание норадреналина
- Исключение тормозящего влияния блуждающего нерва
- Повышение давления после введения норадреналина
- Синтез и метаболизм
- Дофамин
- Кахетоламины в хромаффинных клетках
- Тирамин
- Инактивакция катехоламина
- Адреналин
- Выделение метаболитов
- Эффект внутривенного вливания битартрата адреналина
- Симпатическое нервное соединение
- Изопропилнорадреналин
- Средства, действующие на адренергические структуры
- Влияние изопротеренола на динамику сердечного сокращения
- α-Метил-ДОФА и метилтирозин
- Эффекты действия изопротеренола
