Функционально сократительный аппарат может быть представлен активным сократительным элементом, соединенным последовательно с пассивным недемпфированным эластичным элементом.
Сердечные гликозиды улучшают способность сократительного элемента напрягаться, вследствие чего скорость укорачивания возрастает, т. е. они обладают положительным инотропным действием на сердечную мышцу. Они не изменяют податливости эластичного элемента.
Повышение интенсивности активного состояния сопровождается укорочением его продолжительности. Конечным результатом является увеличение амплитуды изометрического сокращения наряду с уменьшением времени, требуемого для развития максимального напряжения, и общей продолжительности сокращения.
Таким образом, изменение интенсивности активного состояния при данной длине мышцы в покое сопровождается пропорциональным изменением максимальной скорости укорочения (Edman, 1965).
Подобные изменения сократительной способности миокарда у млекопитающих могут возникать при повышении скорости электрической стимуляции, при увеличении концентрации ионов кальция и от норадреналина (Sonnenblick, 1962). Синергетическое действие сердечных гликозидов и увеличенной скорости сокращения на интенсивность активного состояния и на зависимость сила — скорость наводят на мысль, что эти два инотропных влияния могут иметь общий механизм действия (Edman, 1965).
Siegel и Sonnenblick (1963) определяли отношение максимальной скорости развития изометрического напряжения к интегрированной величине систолического изометрического напряжения в папиллярных мышцах кошек и на иннервированных изоволюмических препаратах сердца.
Используя это отношение в качестве индекса сократительной способности миокарда, они обнаруживали его отклонения только в том случае, если наблюдались изменения максимальной собственной скорости укорочения. Их результаты давали основание предположить, что активные сердечные средства, такие, как строфантин и норадреналин, кроме увеличения общей механической энергии, выделяющейся при сокращении (что представлено интегрированной величиной систолического изометрического напряжения), вызывали относительное повышение скорости доставки этой механической энергии (Edman, 1965).
Наличие норадреналина в сердечной мышце не является основным в развитии положительной инотропной реакции на сердечные гликозиды (Spann et al., 1966).
«Функция сердца у здоровых и больных»,
Р.Д.Маршал, Дж.Т.Шеферд
| Читайте далее: Основные механизмы действия Местное действие гликозидов на сократительную способность сердечной мышцы пытались изучить на здоровом человеке и на животных. Однако большое количество переменных величин, свойственное подобным исследованиям, затрудняет окончательные ... Клетки миокарда В настоящее время считается признанным, что сердечная мышца состоит из отдельных клеток (Cedergren, 1960). Функциональное состояние сердечной мышцы отражает суммарную активность бесчисленного множества их. Прежде, чем мышца сможет сократиться, ... |
 |
 |
 |
Местное действие гликозидов на сократительную способность сердечной мышцы пытались изучить на здоровом человеке и на животных. Однако большое количество переменных величин, свойственное подобным исследованиям, затрудняет окончательные выводы относительно эффекта лекарственного средства на отдельную мышечную клетку. Так, изменения сердечного ритма, начальной длины мышечного волокна, обусловленные колебаниями внутрижелудочкового...
В настоящее время считается признанным, что сердечная мышца состоит из отдельных клеток (Cedergren, 1960). Функциональное состояние сердечной мышцы отражает суммарную активность бесчисленного множества их. Прежде, чем мышца сможет сократиться, должна последовательно осуществиться функция трех субклеточных систем: клеточной мембраны, которая регулирует химический и ионный состав внутри клетки; механизма сопряжения возбуждения с сокращением,...
Применение лантозида на препаратах сердце — легкое увеличивает концентрацию калия в венозной крови по сравнению с артериальной. Это может быть связано с повышением механической эффективности сердечного сокращения (Wood, Мое, 1940). Была показана связь между уменьшением количества калия и инотропными эффектами сердечных гликозидов (Sarnoff et al., 1964; Muffer, 1965). Имеющиеся данные позволяют предположить, что изменение распределения натрия и калия...
Изменения подвижности кальция внутри клеток миокарда объясняют также положительные инотропные влияния, вызываемые избытком кальция и увеличенной частотой сокращения; они также объясняют отрицательные инотропные эффекты, вызываемые ацетилхолином (Edman, 1965). Возможно, что кальций оказывает непосредственное действие на сократительные элементы либо путем активации сил взаимодействия между мышечными волокнами благодаря процессу с...
Кроме своего инотропного действия, гликозиды наперстянки и оубаин влияют на скорость и ритм сердечного сокращения. Они оказывают прямое угнетающее действие на синусово-предсердный узел (McLain et al., 1959). После вливания ацетилстрофантидина и дигоксина в артерию, снабжающую синусовый узел у собаки, обычно следовали синусовая брадикардия и иногда остановка синусового ритма и появление узлового предсердно-желудочкового ритма (James, Nadeau, 1063);...