Изолированные препараты сердечной мышцы

Функционально сократительный аппарат может быть представлен активным сократительным элементом, соединенным последовательно с пассивным недемпфированным эластичным элементом.

Сердечные гликозиды улучшают способность сократительного элемента напрягаться, вследствие чего скорость укорачивания возрастает, т. е. они обладают положительным инотропным действием на сердечную мышцу. Они не изменяют податливости эластичного элемента.

Повышение интенсивности активного состояния сопровождается укорочением его продолжительности. Конечным результатом является увеличение амплитуды изометрического сокращения наряду с уменьшением времени, требуемого для развития максимального напряжения, и общей продолжительности сокращения.

Таким образом, изменение интенсивности активного состояния при данной длине мышцы в покое сопровождается пропорциональным изменением максимальной скорости укорочения (Edman, 1965).

Подобные изменения сократительной способности миокарда у млекопитающих могут возникать при повышении скорости электрической стимуляции, при увеличении концентрации ионов кальция и от норадреналина (Sonnenblick, 1962). Синергетическое действие сердечных гликозидов и увеличенной скорости сокращения на интенсивность активного состояния и на зависимость сила — скорость наводят на мысль, что эти два инотропных влияния могут иметь общий механизм действия (Edman, 1965).

Siegel и Sonnenblick (1963) определяли отношение максимальной скорости развития изометрического напряжения к интегрированной величине систолического изометрического напряжения в папиллярных мышцах кошек и на иннервированных изоволюмических препаратах сердца.

Используя это отношение в качестве индекса сократительной способности миокарда, они обнаруживали его отклонения только в том случае, если наблюдались изменения максимальной собственной скорости укорочения. Их результаты давали основание предположить, что активные сердечные средства, такие, как строфантин и норадреналин, кроме увеличения общей механической энергии, выделяющейся при сокращении (что представлено интегрированной величиной систолического изометрического напряжения), вызывали относительное повышение скорости доставки этой механической энергии (Edman, 1965).

Наличие норадреналина в сердечной мышце не является основным в развитии положительной инотропной реакции на сердечные гликозиды (Spann et al., 1966).

«Функция сердца у здоровых и больных»,
Р.Д.Маршал, Дж.Т.Шеферд