Полная блокада сердца

Разработка и использование электронных водителей ритма возобновили интерес к изучению реакции сердечнососудистой системы на развитие полной блокады сердца. При врожденной блокаде сердца адаптация к низкой частоте сокращений желудочков начинается во внутриутробной жизни, обычно сердце во всех других отношениях нормально.

Когда отсутствуют какие-либо другие дефекты, прогноз хороший (Wright et al., 1959), по крайней мере у тех, кто выживает в раннем детстве (Landegren, Biorck, 1963).

Приобретенная сердечная блокада встречается в более пожилом возрасте и обычно связана с фиброзом миокарда, развивающимся вследствие болезни коронарных артерий сердца или по другим менее ясным причинам (Lenegre, Moreau, 1962), иногда полная сердечная блокада сопровождается появлением признаков сердечной недостаточности.

В других случаях блокада сердца возникает после хирургических вмешательств, произведенных по поводу врожденных дефектов или пороков митрального или аортального клапана; если она упорно сохраняется или возобновляется по окончании раннего послеоперационного периода, то прогноз становится неблагоприятным (McGoon et al., 1964).

Поэтому изолированную врожденную и приобретенную блокаду сердца необходимо рассматривать отдельно.

«Функция сердца у здоровых и больных»,
Р.Д.Маршал, Дж.Т.Шеферд