Липогранулёма

Липогранулёма (lipogranuloma; греч. lipos жир + гранулема; синоним: инъекционная липогранулема, липофагальная гранулема, олеогранулема, олеома) — очаг хронического воспаления, развивающегося в тесте инъекции масляных растворов (камфоры, бийохинола), при длительной ингаляции маслянистых веществ, или в зоне некроза жировой ткани, обусловленного ее механическим повреждением (например, размозжением). При некоторых инфекционных болезнях, например сыпном тифе, Л. образуется вследствие токсических или аллергических поражений. В результате подкожного введения лечебных и профилактических препаратов (антибиотиков, дифтерийного анатоксина и др.) чаще у детей формируется инъекционная дермонекротическая липогранулема, что связывают с особой ранимостью подкожной клетчатки в детском возрасте. В подкожной клетчатке развивается плотный инфильтрат, покрытый, как правило, неизмененной кожей.

При пальпации Л. мало болезненна, иногда отмечается зыбление. В случае прогрессирования процесса в него вовлекаются окружающие ткани. В липогранулеме обнаруживаются мелкие кисты, содержащие жировые массы. Между кистами ткань инфильтрирована клетками грануляционного ряда, среди которых обнаруживаются гигантские многоядерные клетки — липофаги. В инфильтрате нередко встречаются образования, по строению напоминающие туберкулезные бугорки. В центре дермонекротической Л. присутствуют бесструктурные массы распадающейся фиброзной и жировой ткани, которые могут прорываться наружу с образованием свищей. Лечение оперативное — радикальное иссечение пораженных тканей.

Библиогр.: Многотомное руководство по патологической анатомии, под ред. А.И. Струкова, т. 1, с. 291, М., 1963.