Лентиго

Лентиго (лат. lentigo чечевицеобразная пятнистость, веснушка) —доброкачественные пигментные пятна, обусловленные скоплением пигмента меланина в базальном слое эпидермиса и хроматофорах дермы. Относятся к невусам (см. Кожа, опухоли кожи). Они могут быть врожденными, в т.ч. наследственными, и приобретенными. Лентиго представляет собой обычно множественные пигментные пятна размером от 1,5 мм до 2 см в диаметре округлой или удлиненной формы желтоватого или буровато-черного цвета. Они несколько уплотнены, иногда возвышаются над поверхностью кожи. Врожденное Л. имеет крупные размеры. Малигнизация наблюдается крайне редко; при этом появляется зуд, шелушение, покраснение, увеличение размеров и изменение цвета пятен. Ее развитию способствует травматизация.

Распространенные формы Л. нередко определяют как лентигиноз. Врожденный лентигиноз наследуется по аутосомно-доминантному типу. Характеризуется появлением на коже ребенка (за исключением лица) множества мелких округлых коричневых пятен. Поражение кожи сочетается с пороками развития (врожденной глухотой, пороком сердца, расщеплением позвонков и др.). Большое практическое значение имеет периорифициальный лентигиноз, при котором сразу после рождения ребенка или немного позже появляются мелкие множественные пигментные пятна на губах, вокруг рта, на слизистой оболочке полости рта, а также в области заднего прохода. К 10—30 годам жизни у больных развивается полипоз кишечника (чаще тонкой кишки), желудка со склонностью к малигнизации (синдром Пейтца — Егерса — Турена).

Приобретенный лентигиноз развивается на фоне нарушений функции печени, а также в старческом возрасте. В неосложненных случаях лечению не подлежит. Элементы, подвергающиеся постоянной травматазации, рекомендуется удалить хирургическим путем или произвести лазерную либо криодеструкцию. При синдроме Пейтца — Егерса — Турена оперативное лечение полипоза желудочно-кишечного тракта приводит к регрессу лентиго. Прогноз обычно благоприятный. В целях профилактики малигнизации следует избегать инсоляции и травматизации лентигинозных элементов. Первичная профилактика не разработана.