Болезни сердца
Курение и сердце
Атеросклероз
Перечень
болезней
инфаркт

Сердечно.ру – ваше сердце, сердечные болезни, профилактика, лечение

болезни сердца
ишемическая
болезнь сердца
симптомы
диета болезни
сердца

Только радостное сердце способно находить удовольствие в добре. Из всей земной музыки ближе всего к небесам — биение истинно любящего сердца.

Бигер Г.
ГлавнаяМедицинская энциклопедия Лабиринтит

Лабиринтит

Лабиринтит (labyrinthitis; греч. labyrinthos лабиринт + -itis; синоним внутренний отит) — воспаление внутреннего уха. Вызывается стрептококками, менингококками, микобактериями туберкулеза, различными вирусами и др. В зависимости от путей проникновения микроорганизмов во внутреннее ухо различают тимпаногенный (из среднего уха), менингогенный (из полости черепа) и гематогенный Л. Тимпаногенный Л. развивается при хроническом гнойном среднем отите, если разрушена костная капсула лабиринта. Менингогенный Л. возникает при менингитах различного генеза. Возбудители инфекции проникают из полости черепа во внутреннее ухо через перилимфатический проток и внутренний слуховой проход, реже через водопровод преддверия, по периневральным и периваскулярным пространствам стержня улитки. Гематогенный Л. наблюдается при таких заболеваниях, как эпидемический паротит, корь. Возможен травматический Л. (при переломах костей основания черепа, повреждении внутреннего уха). По распространенности патологического очага различают ограниченный и диффузный Л., по характеру воспалительного процесса — серозный и гнойный. Выделяют также некротический Л., при котором поражаются костные стенки лабиринта, иногда с образованием секвестров.

Некротический Л. встречается главным образом в детском возрасте при скарлатине и кори. Клинически Л. проявляется так называемой лабиринтной атакой — головокружением, сопровождающимся тошнотой, рвотой, нарушениями равновесия тела, шумом в больном ухе, понижением слуха (преходящие его расстройства при серозном Л., полная стойкая потеря — при гнойном). Характерным симптомом, особенно при одностороннем поражении, является нистагм. При серозном Л. спонтанный нистагм направлен в сторону поражения, он исчезает через 3—5 дней. При гнойном Л. нистагм направлен в здоровую сторону и исчезает через 2—3 нед. Больные в позе Ромберга при ходьбе вперед и назад отклоняются в сторону медленного компонента нистагма. В ту же сторону происходят отклонение рук и реакция промахивания. При двустороннем поражении, которое наблюдается, например, при менингогенном Л., вестибулярные расстройства, в т.ч. и нистагм, не выражены — вовлечение в процесс лабиринтов проявляется обычно тугоухостью или глухотой, а также полным отсутствием вестибулярной возбудимости.

При ограниченном Л. указанная симптоматика появляется периодически, приступообразно. Для ограниченного Л. характерен фистульный симптом (появление или усиление нистагма, головокружения и других вегетативных реакций при повышении или понижении давления в наружном слуховом проходе с помощью баллона Политцера или путем надавливания пальцем на козелок; пациент при этом смотрит в сторону исследуемого уха). Заболевание может протекать остро или хронически. Для острого Л. характерно внезапное начало, быстрое нарастание симптоматики, продолжительность болезни 2—3 нед. Хронический Л. (наблюдается, например, при туберкулезе, сифилисе) начинается постепенно, симптомы наблюдаются периодически, менее выражены. Л. может осложниться гнойным менингитом, арахноидитом, абсцессом мозжечка, тромбозом сигмовидного синуса, сепсисом.

Диагноз устанавливают на основании анамнеза, клинической картины, а также результатов исследования функций внутреннего уха, отоскопии, рентгенологического исследования височной кости. Дифференциальный диагноз проводят с Меньера болезнью, абсцессом мозжечка, менингитом и др. Лечение консервативное и оперативное. При серозном Л. в случае выраженных вестибулярных расстройств назначают бессолевую диету, ограничивают прием жидкости, проводят дегидратационную терапию, назначают антибактериальные средства. При гнойном Л. показаны антромастоидотомия или радикальная операция на ухе с последующим назначением вышеперечисленных средств. При некротическом Л. вскрывают лабиринт и удаляют некротически измененные ткани. Прогноз для жизни при неосложненном Л. благоприятный. Изменения при серозном Л. обычно обратимы. Диффузный гнойный и некротический Л. завершаются полным выпадением слуховой и вестибулярной функций пораженного уха. Профилактика — своевременное и рациональное лечение острого и хронического гнойного отита, а также других заболеваний, обусловливающих развитие лабиринтита.

Блиогр.: Миньковский А.X. Клиническая лабиринтология. с. 131, М., 1974; Многотомное руководство по оториноларингологии, под ред. А.Г. Лихачева, т. 2, с. 270, 1960; Солдатов И.Б., Сущева Г.П. и Храппо Н.С. Вестибулярная дисфункция, с. 31, М., 1980; Ундриц В.Ф. и др. Болезни уха, горла и носа, с. 150. Л., 1960.


Читайте далее:
Кюммелля болезнь
Кюммелля болезнь (Н. Kummell, немецкий хирург, 1852—1937, синоним болезнь Кюммелля — Вернея) — заболевание позвоночника, проявляющееся клиновидной деформацией одного из позвонков и локальными болями. Встречается у мужчин молодого и среднего возраста; чаще поражается один из грудных позвонков, хотя возможно поражение и поясничных позвонков. Сущность К. б. не ясна, однако все авторы связывают ее возникновение с ...
Лабиринтопатии
Лабиринтопатии (labirinthopathiae; греч. labyrinthos лабиринт + pathos страдание, болезнь) — термин, объединяющий некоторые поражения внутреннего уха невоспалительного характера, которые проявляются периферическими слуховестибулярными расстройствами, не укладывающимися в рамки известных нозологических форм. Могут быть следствием травматических, токсических, трофических и других нарушений в рецепторах внутреннего уха, причина ...
Смотрите также:
Delirium acutum

Delirium acutum (синоним: мания Белла, шизомания) — психическое расстройство, характеризующееся резким двигательным возбуждением и помрачением сознания, сопровождающееся повышением температуры тела, нарастающим физическим истощением. Delirium acutum может возникать при инфекционных болезнях (холере, брюшном и сыпном тифе и др.), пневмонии, плеврите, сепсисе, интоксикациях (например, отравлении тетраэтилсвинцом), а также при галопирующей форме прогрессивного паралича, фебрильной шизофрении, реже эпилепсии. Delirium acutum — следствие гиперергической реакции сенсибилизированных тканей головного мозга на повреждающий фактор, часто незначительный. Возможно, в патогенезе большое значение имеет развитие острой недостаточности надпочечников. При Delirium acutum двигательное...

Абактериальная управляемая

Абактериальная управляемая среда (А. у. с.) — метод открытого лечения ран и ожогов, заключающийся в создании стерильной среды и микроклимата, оптимальных для раневого процесса, но неблагоприятных для патогенных микробов, вегетирующих в ране. Лечение в условиях А. у. с. проводится на фоне активного хирургического вмешательства (иссечение всех нежизнеспособных тканей в ране, адекватное дренирование) с последующим ранним закрытием раневой поверхности швами или путем кожной пластики. Для А. у. с. разработаны специальные аэротерапевтические установки, которые выпускает отечественная промышленность (АТУ-3 и АТУ-5). После фильтрации атмосферный воздух в аэротерапевтических установках освобождается от мелкодисперсной пыли, микробов и становится стерильным. В дальнейшем для каждого больного...

Абдоминальный синдром

Абдоминальный синдром (лат. abdominalis брюшной) — см. Острый живот....

Аборт

Аборт (лат. abortus) — прерывание беременности в сроки до 28 недель, считая с первого дня последней менструации. Различают самопроизвольный и искусственный аборт. Самопроизвольный аборт (выкидыш, спонтанный аборт) — самопроизвольное прерывание беременности в первые 28 недель. В зависимости от срока прерывания беременности условно различают ранний (до 12 нед.) и поздний (с 12 до 28 нед.) самопроизвольный А. Некоторые исследователи ранним называют А. в первые 16 нед. беременности — до завершения процессов формирования плаценты и основных этапов эмбриогенеза. Плод, рожденный в срок до 28 нед. беременности, в большинстве случаев нежизнеспособен. Прерывание беременности после 28 нед. обычно называют преждевременными родами. Во многих странах преждевременными родами считают...

Абстиненция

Абстиненция (лат. abstinentia воздержание) — симптомокомплекс психических, вегетативно-соматических и неврологических расстройств, возникающих при прекращении употребления вещества, к которому установилось пристрастие, психическая и, особенно, физическая зависимость. Чем резче прекращение введения в организм вещества, вызвавшего токсикоманию (алкоголя, наркотиков, снотворных препаратов и др.), тем более выражены проявления абстиненции. В некоторых случаях, например при барбитуратизме, прекращение приема барбитуратов может повлечь за собой смертельный исход. Особенности клинической картины А. зависят от типа принимаемого вещества, дозы и продолжительности его употребления. Наличие А. свидетельствует о сформировавшейся токсикомании. Термин «абстиненция» применяют также...



Rambler's Top100

Рейтинг@Mail.ru